Деца са аутизмом могу имати превелику дијагнозу АДХД-а
Популарно средство за скрининг за поремећај хиперактивности са дефицитом пажње (АДХД) може бити мање прецизно када дете има поремећај из аутистичног спектра (АСД), према новој студији објављеној у Часопис за аутизам и развојне поремећаје.
То може довести до тога да се деци са АСД погрешно дијагностикује АДХД ако се њихови симптоми не пажљиво прате како би се направила разлика између социјалног дефицита или проблема пажње.
Истраживачи, укључујући једног од психолога који су развили алат за скрининг АДХД - АДХД Ратинг Сцале Фоуртх Едитион (АДХД-РС-ИВ) - кажу да скалу треба дорадити како би се боље идентификовао тачан поремећај и да је такође треба допунити уз пажљиве клиничке интервјуе.
„Једна од наших најбољих тренутних мера скрининга за АДХД може бити претерано дијагностиковање АДХД-а код деце са аутизмом“, рекао је вођа студије, др Бењамин Е. Иерис, истраживач у Центру за истраживање аутизма у Дечјој болници у Филаделфији (ЦХОП ).
„Ово је важно јер лекови који делују на АДХД могу бити мање ефикасни за дете у спектру аутизма.“
Оцене на скали се такође користе у препоручивању услуга у школама.
Студију су спровели истраживачи на ЦХОП, Медицинском факултету Перелман на Универзитету у Пенсилванији и Универзитету Баилор.
Један од фактора који компликује је коморбидитет, јер приближно 30 процената или више деце са АСД такође има АДХД. Скала тражи од родитеља и наставника да дају нумеричке оцене у вези са 18 ставки о дететовом понашању: девет ставки о непажњи и девет о хиперактивности и импулзивности.
Коаутор студије др Тхомас Ј. Повер, директор ЦХОП-овог Центра за управљање АДХД-ом, развио је АДХД-РС-ИВ 1990-их (ажурирана верзија, пето издање, објављена је раније ове године, али није коришћена у садашњој студији).
„Узбуђена сам што сам укључена у ову студију и у напоре да усавршимо наше алате за скрининг“, рекла је Повер, „посебно јер је мало истраживача претходно истраживало употребу ове скале код деце са АСД-ом. Наше истраживање поставља питања не само о овом алату за оцењивање, већ и свим таквим мерама које се ослањају на оцене родитеља и наставника за процену АДХД-а код деце са АСД-ом. “
За ову студију истраживачи су анализирали оцене 386 деце, узраста од седам до 17 година, која су имала АСД без интелектуалних сметњи. Да би утврдили да ли је алат ефикасан за децу из спектра аутизма, истраживачи су користили методу која се назива факторска анализа. Открили су да су нека питања на АДХД скали била висока за децу са АСД, уместо да су била висока само за подгрупу деце која су имала значајне АДХД симптоме.
„Један од основних проблема“, рекао је Иерис, „можда је у томе како постављамо ова питања.“ На пример, објаснио је, родитеље и наставнике питају „Да ли дете реагује када се директно разговара с њим?“
Међутим, једноставно да или не на ово питање не прави разлику између стварне непажње (симптом АДХД-а) и дететовог неразумевања о томе како се понашати у социјалној ситуацији (често се може наћи код АСД).
Слично томе, друга питања на скали питају колико добро дете остаје фокусирано на један задатак током играња. АДХД може довести до тога да дете лако одврати пажњу од неке активности, али друго дете уместо тога може престати да се игра због потешкоћа у вези са АСД-ом у друштвеној игри.
„Док не будемо у могућности да развијемо и потврдимо нову скалу рејтинга која узима у обзир симптоме аутизма, родитељи који су забринути требају потражити клиничаре који врше процене АДХД-а, а узимају у обзир и могућност аутизма“, додала је Иерис .
Извор: Дечја болница у Филаделфији
