Трагедија, криза и ментално здравље у Америци
Као практичари менталног здравља, подвргнути смо трауми из друге руке, док наши клијенти деле своја путовања испуњена занемаривањем, злостављањем, напуштањем и унутрашњим борбама. Иако сам континуирано обучен и образован о томе како не само да радим са тим клијентима већ и да се бринем о себи, то није лак подвиг. То је мој посао и према њему се тако и понашам. Међутим, боравак на овом пољу ме не опрашта ако имам сопствене животне прекиде и трагедије. Али сутра увек дође.
У овим трауматичним догађајима увек се разговара о менталном здрављу. Признајем да се излажем медијима, читајући коментаре које људи дају из целе земље. Ја сам у пољу проучавања људи, и можда једноставно не могу да си помогнем, то ме фасцинира. Поларизација одговора на националне трагедије укључује саркастичне политичке примедбе, верске молитве и бригу за најгрешније нападаче.
То је доследно питање о пољу менталног здравља, способностима и услугама које се смањују. И премда се већина људи који дају ове коментаре само позивају на оно што виде у политичким расправама, нису у криву. Из прве руке сам видео моћ темељних интервенција менталног здравља које мењају живот, где тимови медицинских сестара, психијатара, психолога и клиничара удружују напоре за породице којима је то потребно. Натерало ме је да наставим школовање на терену и истражујем локације како не само да директно помажем клијентима, већ и да подучим будуће терапеуте како да пруже ниво лечења који је изузетан и беспрекоран. Наш рад треба да буде 100 посто. Треба бити на месту.
На несрећу, такође сам искусио висок ниво неге за клијенте којима је потребно најинтензивније лечење, под надзором радника из менталног здравља који су изгорели и који су остали без стрпљења, емпатије и способности бриге на нивоу који је потребан тим клијентима. Амбулантна заштита у приватној пракси тренутно цвета, док је практичари раде сами, јер рад у клиници не плаћа довољно за оно што пружамо. Стална битка са осигуравајућим компанијама покреће терен и како радници могу да живе животним стилом који омогућава равнотежу између бриге за друге и нас саме.
Стационарне болнице нису за оне са слабим срцем. Постоје клијенти који су покушали или починили убиство, који су покушали да изврше самоубиство на начине који одузимају животе других, клијенти су уклонили очи, халуцинирали и одговарали на гласове који су им говорили шта да раде. То је средина у којој особље треба да буде многобројно, опрезно, стрпљиво и сигурно. Клијенти могу бити непредвидљиви и импулсивни, али су истовремено и људи. Они су нечија сестра или брат, син или ћерка, мајка или отац. И много их боли. Заслужују тушеве, оброке, да би били сигурни и надасве разумљиви.
Кад људи кажу да поље менталног здравља пропада, део мене се слаже. Са људима којима је потребан тако висок ниво неге, како бисмо их спречили да повреде себе или друге, не можемо да их изневеримо. Морамо обратити пажњу на њихове поступке и речи. Морамо идентификовати бизарне мисаоне процесе, гнусна дела и инвалидитет пре него што се још више одгоде. Морамо пружити третман злоупотребе супстанци, не само терапеутима који су тек завршили факултет и који су имали једну наставу на ту тему, већ онима који су дубоко образовани у биолошким, психолошким и еколошким делима. Када људи желе да постану бољи, морамо схватити да би им то било довољно лако да раде сами. Али, то није.
Када сам почео да радим у држави Цоннецтицут, у Одељењу за ментално здравље и болести зависности, имао сам срећу да ми се пружи обилазак болнице Валлеи Цоннецтицут у Миддлетовн-у, Цоннецтицут. Ову турнеју пружио је бивши пацијент болнице, који је сада запослен, који ме је пустио у свет који сигурно нисам очекивао. Кампус може бити хладан, са напуштеним зградама, готово одвојеним од света. Причу о ЦВХ вреди чути и моје објашњење је не оправдава дубински опис који сам имао среће да добијем.
Болница Цоннецтицут Валлеи је настала из места љубави. Људи су послани у азил због ствари које су се сасвим разликовале од данашњих (тј. „Анксиозност ума“, „Менопауза“, „Носталгија“, „Прекомерни рад“, „Сифилис“, „Хистерија“). Култура у ЦВХ била је заједница. Лекари и медицинске сестре често су живели у четвртима или кућама у кампусу. Пацијенти су ручно изградили још увек постојеће изворе воде, фарме, како би убрали за кухиње у кампусу. Пацијенти су имали опрему и помагали су у одржавању кампуса. Током моје турнеје истражили смо подземне тунеле и показали су нам остатке сада већ надземних тунела који су повезивали неке зграде. Ово је било корисно за премештање хране, залиха и избегавање хладноће у Новој Енглеској, али ови тунели су имали више сврхе. Они су физички и емоционално штитили пацијенте. Видите, „нормални“ људи би често посећивали ЦВХ, можда недељом, после цркве, да би се провозали и „погледали луде“. Ови су тунели свели публику која је гледала у потрази за циркуском представом. Штитило је пацијенте. Дошао је са места поштовања за које се сматрало да су пацијенти заслужили.
Постоји неколико спратова функционалних зграда које су напуштене. Било је то као да је болница једног дана радила и једноставно стала. И даље је постављена стара медицинска опрема: хируршки столови, лампе, алати за стерилизацију. Осећала се енергија врвећих доктора и медицинских сестара, који оперишу између цигарета. Какав је то свет морао бити. И како је сада другачије.
Реалност је таква да сам покушао да радим на вишем нивоу неге. А мој разлог за одлазак имао је мало везе са клијентима, сарадницима или управом. Политичка шминка која се дешава иза кулиса, недостатак дисциплине или признање сагоревања и немогућност збрињавања ових пацијената утицали су на моју одлуку да одустанем. Морао сам да заузмем другачији приступ својој каријери, где бих могао да променим ствари. Можда бих тамо започео, могао бих једног дана да изградим репутацију и моћ да направим разлику на вишем нивоу.
Шалим се да како старењем постајем мекши. Захваљујем томе што сам у клиничким тимовима, који неуморно раде на побољшању људи. То дугујем чланству у ординацијама, клиникама и школи која је посвећена нади и чињењу исправних ствари; који нам не дозвољавају да одустанемо, који подржавају позитивну културу, који клијенте стављају на прво место и који су опрезни. Интервенишемо са породицама и имамо велика очекивања од породица и родитеља и нудимо подршку када је то потребно. Не одустајемо.
У овој земљи је потребна реформа менталног здравља. Не воде га они који могу да одржавају равнотежу финансија и бриге о клијентима, већ компаније за осигурање, порези и обавезе, што ја разумем, али, на жалост, видим негативан утицај који то има. Терапеути су изузетно вредни и кад су добро обучени праве паклене разлике. Ако је земљи потребна операција, унајмите хирурга. Хирурзи су скупи, али ако посао мора бити обављен како треба, онда особа са одговарајућим алатима треба да изведе поступак. Надам се да ћемо кроз ове кризе бити саслушани, јер смо сигурно ту да помогнемо ако нам се пружи прилика.
