Како помоћи 12-годишњој ћерки чија је мајка психотична?

Јан је дванаестогодишња пријатељица наше ћерке. Јанову породицу познајемо 8 година. Мама, Хелен, је самохрана мајка са јединственим старатељством над Јаном. Хелен је мама која воли и у свакодневном животу добро се брине о Јану и себи.

Дубине Хеленине параноје до недавно нисмо познавали, јер се она већином представља врло нормалном. Одувек јој је било сумњиво да је њен бибер цибер прогања и сексуално искориштава на мрежи и друге ствари, али сада видимо да је уплела Јана у своје заблуде, чинећи је туширањем у мраку из страха да не буде снимљена на видео снимку, јер пример. Хелен такође верује да је дрогирана.

Јан је изузетно заштитнички настројена према својој мајци и постаје врло реактивна и узнемирена када неко разговара с њом о томе да је њена мајка болесна и да јој треба помоћ. Хелен, према речима њене бивше, с којом сам разговарао, никада није препознала свој проблем нити је добила помоћ за њега. Ја и мој супруг смо сада објекти Јанине параноје, јер она верује да смо је дрогирали.

Али она и даље жели да наша ћерка има контакт са ћерком, јер су добре пријатељице, а Јан у овом тренутку нема много пријатеља.

Изгледа да Јан добро иде, али бринемо због њеног благостања јер јој је ова ситуација емоционално штетна. Бојимо се, међутим, да би позивање ЦПС-а могло бити још штетније, да се њих двоје раздвоје и да чињеница да Хелен не представља опасност ни за себе ни за друге не може бити приморана на лечење.

У идеалном случају, надали бисмо се да је Хелен могла бити убеђена да се лечи, а Анна да је на терапији. Али немамо појма како да помогнемо. Хелен је Анну окренула против свог оца, али полако успоставља контакт и Хелен изгледа ок како повећавају ограничену количину контаката, упркос њеној параноји око њега. Жели да помогне, али је приступио опрезно.

Било који савет како најбоље можемо да издржавамо ову породицу?

Одговорио др Кристина Рандле, ЛЦСВ, дана 14. јуна 2019

А.

Разумем и ценим вашу колебљивост да је пријавите, али саветовао бих вам да баците опрез у ветар. Чини се да Хелен доживљава значајне симптоме психозе који сада укључују њену ћерку. Чињеница да је Јан изузетно осетљива на било шта негативно о њеној мајци значи да вероватно неће открити много о томе шта се дешава у кући. Можда постоје многе друге ствари о којима не знате које су једнако забрињавајуће или можда још горе.

Уопштено говорећи, људи са психотичним поремећајима, који се баве лечењем, нису опасни. То је зато што се њихови симптоми лече и управљају њима. Људи спремни да се подвргну лечењу такође препознају да имају болест. У клиничком свету људи који препознају свој поремећај и спремни су да прихвате лечење описују се као да имају увид у своју болест.

Увид је важан елемент у лечењу психозе. Људи који немају увид у своју болест обично неће прихватити лечење и зато су склонији психотичним епизодама. Људи који су психотични могу нехотице да буду опасни по себе или по друге. То је зато што је њихов ум опустошен психозом. Преварава их да мисле да је нешто истина, а заправо није.

Као што сте такође приметили, она се не лечи и одбија да то учини. То би сугерисало да јој недостаје увид у своју болест. Даље повећава могућност да се она може понашати опасно настојећи да заштити себе и ћерку од опажених претњи.

Активно психотични појединци су најопаснији када одбијају лечење и верују да им прети опасност. Чини се да је то ситуација коју сте овде изнели. Постоје случајеви када превентивно ударају прво у настојању да се заштите од опажених опасности.

Размисли о томе. Ако бисте мислили да сте ви или ваша ћерка дрогирани и праћени, не бисте ли покушали да се заштитите? Већина људи би. За људе који их доживљавају, заблуде и халуцинације осећају се врло стварно. Њихова неспособност да разаберу истину из заблуде суштина је психозе.

Хеленина породица треба да је подстакне да потражи лечење. Ако не жели и постоје докази да је њена ћерка можда у опасности, људи који знају ситуацију морају да пријаве своје проблеме или властима или службама за заштиту деце. Службе за заштиту деце ће узети извештај и донети одлуку о томе да ли је потребна даља истрага или не. Они су обучени за доношење таквих врста одлука и требали бисте бити сигурни у њихову способност да то учине.

У заједници такође може постојати локални кризни центар за ментално здравље. Можете назвати и питати их за савет. Пријави своју забринутост. Могу да оду до куће и истраже ситуацију. Њихов циљ биће осигурати да су сви у кући на сигурном.

Ово је сложена ситуација. Део онога што психозу чини толико тешком за лечење је фактор увида који сам горе описао. Отприлике половина људи са психотичним поремећајима не препознаје да је болесна и на тај начин одбија лечење. Њихова неспособност да препознају своју болест заправо је симптом њихове болести. Зове се аносогносиа. Ово стање спречава људе да препознају да су болесни и тиме им инхибира способност да имају користи од лечења. Понекад су људи са тешким психотичним поремећајима изложени принудном лечењу у настојању да им помогну да се опораве, али и да заштите себе и друге. Ово може бити или не мора бити једна од тих прилика.

Подстакао бих вас да пријавите служби за заштиту деце или тиму за ментално здравље. Хелен вероватно никада неће сазнати да сте ви звали вас.

Можда ће вам бити потребно и да ограничите интеракцију са њиховом породицом док се овај проблем не реши. Чињеница да вас је Хелен уврстила у своје заблуде може довести до тога да ризикујете да будете повређени. Можда мислите да то звучи алармантно, али проучавао сам случајеве у којима појединци, усред психозе, наносе штету људима за које су уверени да им прете. То се дешава више него што можда мислите.

Нелечена психоза, заједно са паранојом и уверењем да други желе да вас ухвате, рецепт је за озбиљну потенцијалну опасност. Морате заштитити породицу и младу Јану. Она воли и жели да заштити мајку, али такође може да ризикује да јој мајка нехотице науди.

Надам се да вам ово помаже да знате како даље. Напишите поново ако имате додатних питања. Молимо вас, чувајте се и будите сигурни.

Др Кристина Рандле