Умријети добро: Како водити најтежи разговор

Сви живимо у балону, илузији сигурности и сигурности да ће се наши животи наставити јединственом, постављеном путањом коју сами изаберемо. Нажалост, живот је ретко кооперативан. Погодили смо неравнине у нашој вези. Наша тела постају жртве болести. Упадамо у саобраћајну несрећу. Изгубили смо пријатеља.

Један од најтежих разговора са неким је када се догоди нешто што угрожава здравље особе. То може бити рак, може бити аутомобилска несрећа или нека друга повреда. Или је то можда резултат старења и доласка до тачке у којој ваше тело почиње да одаје. Како особа жели да буду последњи дани њеног живота?

Како водите најтежи разговор о томе како умрети - и то добро - с вољеном особом?

У данашњем друштву ретко издвајамо тренутак из дана да бисмо били само са собом. Претпостављам да су зато технике свесности и медитације све популарније - чезнемо да неко време само „будемо“. Далеко од технологије, даље од друштвених медија, даље од захтева које нам сви други постављају.

Ово је један од оних тренутака у животу за који требате времена. Посебно, тихо време без ометања, телефон склоњен, телевизор искључен.

Као што Атул Гаванде каже у својој необичној књизи, Бити смртник, „Долазак до прихватања своје смртности и јасно разумевање ограничења и могућности медицине је процес, а не богојављење.“

„Не одређујете да ли желе лечење Кс наспрам И“, наставља он. „Покушавате да научите шта им је најважније у датим околностима - како бисте могли да пружите информације и савете о приступу који им даје најбоље шансе да га постигну.“ Истиче да се у овом разговору говори управо о томе слушајући како се ради о давању информација или савета.

Гаванде поставља питања која је научио да поставља својим умирућим пацијентима од Сусан Блоцк, специјалисте за палијативно збрињавање. Питања укључују:

• Каква је твоја прогноза?
• Које су ваше бриге око тога шта предстоји?
• Какве сте врсте компромиса спремни да направите?
• Како желите да проведете време ако вам се здравље погорша?
• Ко желите да доноси одлуке уместо вас ако постанете неспособни или не можете?

Оно што се своди на ово је: с обзиром на вашу ситуацију и ако времена постане мало, шта заиста желите? Да ли желите да ваши последњи дани вашег живота у генеричкој, хладној болничкој соби буду повезани са толико машина да не можете ни да разговарате? Или желите нешто друго, попут добре смрти?

Колико желите да прођете да бисте покушали да останете живи? Који ниво бола или инвалидитета је за вас подношљив? 1

Зашто је важно водити овај разговор сада

Често одлажемо овакве тешке разговоре док не буде прекасно за њих. „Ох, увек ће бити времена касније.“ Не, неће увек бити. Понекад се ове ствари дешавају брзо, а ако претходно нисте обавили разговор са том особом, можда нећете имати прилику да то учините ако је у несвести и ако треба одлуке донете за њих.

Јер, суочимо се са тим, лекари врло добро знају како да ураде једно - обезбеде лечење. Не знају често када се зауставити и кажем, „Па, не могу ништа друго да помогнем.“ Да ли је то резултат саобраћајне несреће или рака, лекари једноставно не знају увек када треба рећи да је доста. И као што Гавандеова књига јасно показује, они ретко пружају тачну процену користи и ризика лечења (једна студија ставља претерану процену лекара о користима лечења на 500 посто!).

Ту долази овај разговор.

Ако сте овај разговор с вољеном особом водили пре времена, можете бити ту да доносите одлуке које желе.

И мада би то требало подразумевати, ипак ћу то рећи - никада немојте заменити лекарски оптимизам и искуство одлукама вољене особе. Не замењујте сопствени суд или себичне жеље за одлуке вољене особе. Ако имате поштовања према вољеној особи, постараћете се да њихова одлука буде последња реч о томе шта треба учинити за њу у лечењу.

За даље читање ...

Ако је још нисте прочитали, топло препоручујем књигу Атула Гавандеа, Бити смртан: медицина и шта је на крају важно. Вероватно ће променити начин на који размишљате о умирању и оно што вам је најважније.

Фусноте:

1. Ако се не можете сетити одговора, запишите их док их вољена особа дели са вама. Важно је исправити њихове жеље, а не заменити своје жеље уместо лошег сећања. [↩]

Овај чланак садржи повезане везе до Амазон.цом, где се Псицх Централ плаћа мала провизија ако се књига купи. Хвала вам на подршци Псицх Централ!