Колхицин у лечењу акутног бола у доњем делу леђа

Колхицин: Да ли се то обично користи код гихта? Сазнајте више о томе како овај противупални лек може помоћи код акутних болова у доњем делу леђа.

Колхицин су неки сматрали најмоћнијим противупалним средством које је човеку познато. Благотворно дејство колхицина у лечењу гихта очигледно је секундарно његовом способности да инхибира метаболичку и фагоцитну активност и миграцију гранулоцита. Инхибирање колхицина ослобађањем гранула које садрже хистамин из мастоцита такође се верује као секундарно у односу на његово ометање транспорта гранула микротубуларним системом. Иако је користан у лечењу упале изазване кристалима опажене код гихта и псеудогоут, колхицин је само повремено ефикасан у лечењу других врста артритида (артритиса).

Отпорни поремећаји диска: Колхицин може помоћи

Током протеклих 30 година, Раск је лечио хиљаде пацијената са резистентним поремећајима диска оралном и интравенском колхицином и забележио је стопу побољшања од 90 до 95%. Од 1979. године, он је објавио резултате својих неконтролисаних студија, у које је било укључено и до 500 пацијената, који су сугерисали значајне терапијске користи од терапије колхицином са мање штетних ефеката од типично повезаних са применом аспирина.

У 1985. двоструко слепом истраживању на 39 пацијената са боловима у леђима од најмање два месеца, Меек је упоредио комбиновани интравенски и орални третман колхицином са плацебом. Пацијенти из групе за лечење примили су орално лицитацију од 6 мг мг кохицина (два пута дневно) током 14 дана и један мг ИВ (интравенски), првог, четири и осам дана у периоду од 14 дана.

Остали чланци из ове серије акутних третмана бола у леђима

1. Лијекови и лијечење акутног бола у доњем дијелу леђа
2. Ацетаминофен
3. Нестероидни анти-инфламатери (НСАИД)
4. Мусцле Релакантс
5. Опиоиди
6. Кортикостероиди
7. Колххин
8. Лекови против депресије
9. Закључак: Акутна бол у леђима и лекови

Нежељени ефекти колхицина

Иако није примећен прави ефекат примјене плацеба, група која је лечила показала значајно побољшање бола, слабости, ограничења подизања ногу и мишићног спазма. Нежељени ефекти примене колхицина документовани су код само једног пацијента у облику опекотине на месту ИВ. У двоструко слепом истраживању оралног колхицина у лечењу бола у доњем делу леђа, Сцхнебел и Симмонс упоређивали су орални колхицин са плацебом код 34 пацијента са симптомима леђа у трајању до три месеца. Током периода испитивања од 12 недеља, обе групе пацијената наставиле су са свеобухватним програмом физикалне терапије и примењивале су им НСАИД и мишићне релаксате. Нису забележене значајне разлике у терапијском одговору између лечења и плацебо група, али је примећен повећан број нежељених ефеката, углавном дијареје и повраћања, у групи са колхицином. Ова студија има неколико ограничења, укључујући малу величину узорка, више етиологија бола у доњем делу леђа, лоше усклађеност пацијента и употребу истодобних третмана.

Контраиндикације за употребу кохицицина

Употреба колхицина је контраиндицирана оним пацијентима са озбиљним гастроинтестиналним, бубрежним, јетреним или срчаним болестима. Колхицин такође може нашкодити плоду ако се користи током трудноће. Када се даје интравенски за лечење акутног напада гихта, укупна доза током прва 24 сата не сме бити већа од четири милиграма, јер су веће кумулативне дозе повезане са затајивањем више органа и смрћу.

Бол у трбуху, мучнина, повраћање и пролив су обично најранији и најчешћи нежељени ефекти повезани са колхицином током дозирања. Ове гастроинтестиналне нуспојаве могу се скоро у потпуности избећи интравенском употребом. Такође је примећено да колхицин изазива пролазну леукопенију (ненормално смањење броја белих крвних зрнаца), која се убрзо замењује леукоцитозом (ненормално повећање броја белих крвних зрнаца). Примећена је миопатија и неуропатија код пацијената са оштећеном функцијом бубрега који су примили лечење колхицином.

Колхицин и бол у доњем делу леђа

Примена колхицина у лечењу акутног пацијента са доњим болом у леђима се не практикује. Док су неки практичари открили да је колхицин ефикасан у овој популацији пацијената, други не. Потребна је даља истрага у овој области пре него што се може препоручити употреба колхицина за пацијента са болом у леђима. Ове студије могу бити корисне у даљем одређивању места колхицина међу осталим доступним анти-инфламаторним и аналгетским средствима.

Погледајте изворе

• Маланга ГА, ет ал. Фармаколошки третман бола у леђима. Ин Пхисицал Медицине анд Рехабилитатион Стате оф тхе Арт Ревиев, Пхиладелпхиа, Ханлеи и Белфус Вол.13, Но.3, октобар 1999.