Може ли терапија помоћи самоповређивању?

Проблем самоповређивања расте, посебно међу тинејџерима и младим одраслима. Људи се упуштају у самоозљеђивање - попут сечења, самоповређивања или чак само-тровања - из различитих разлога. Али право питање је како помоћи особи која се самоповређује.

Самоповређивање такође штети породици, пријатељима и другим људима око особе која се бави тим понашањем. Пријатељи и вољени не разумеју самоповређивање и не разумеју шта могу учинити да помогну. Људи који се самоповређују сами понекад нису у стању да изразе своје разлоге или врсту олакшања које им доноси емоционалну повреду и бол.

Психотерапија се већ дуго користи за помоћ људима са менталним болестима и проблемима менталног здравља. Може ли то помоћи особи која се самоповређује?

Чини се да је најчешћи тип самоповређивања резање - намерно повређивање зглобова, руку или ногу, обично на месту које одећа може сакрити. Многи људи који се самоповређују кажу да им то помаже да усредсреде свој емоционални бол на физички бол, доносећи огроман осећај олакшања и благостања. Чини се да самоповређивање донекле ствара навике, јер се због понашања човек после осећа боље.

Може ли психотерапија помоћи људима који се самоозљеђују?

Психотерапија, посебно когнитивно-бихевиорална терапија (ЦБТ), користила се за борбу против свих врста психолошких проблема, укључујући озбиљне менталне болести. Истраживање је показало да може да помогне у промени неурохемијског састава мозга и, када је ефикасно, може да резултира трајним емоционалним променама и променама у понашању. ЦБТ се фокусира на то како унутрашња уверења и ставови људи утичу на њихова осећања и понашање и ради на томе да помогне особи да научи да препозна и промени та уверења.

Данас је ново истраживање под називом Цоцхране Ревиев испитивало ефикасност психотерапије у помагању људима да се носе са самоповређивањем. Ревиев то чини тако што испитује сва објављена истраживања и види шта пише. „Преглед укључује 55 [истраживачких] испитивања, где је укупно 17.699 учесника било рандомизирано да би добило или психосоцијалну интервенцију или негу коју би обично добили.“

Когнитивно-бихејвиорална терапија била је најчешћа психотерапијска интервенција коришћена у прегледу, која се показала у 18 од 55 испитиваних студија. Прегледом је утврђено да се ЦБТ типично спроводи један на један са једним пацијентом и једном терапијом. Просечно трајање ове врсте психотерапије за самоповређивање било је мање од десет сесија, које обично трају око 45 до 50 минута. „Неке друге интервенције биле су усмерене на помоћ људима који су раније имали вишеструке епизоде ​​самоповређивања“, наводи се у часопису Ревиев. „Остале интервенције биле су усмерене на помоћ људима да одрже своје лечење и контакт са службама за ментално здравље.“

Утврђено је да је мање вероватно да ће се самоозлеђивати након завршетка лечења код пацијената који су самоозледили и добили ЦБТ. После ЦБТ-а, 6 процената мање људи се самоозледило у поређењу са онима који нису били на лечењу. Међутим, истраживачи из Цоцхране-а открили су да је квалитет 18 студија које су користиле ЦБТ генерално низак.

Користи психолошке терапије засноване на ЦБТ-у такође су откривене за депресивно расположење, безнађе у будућности и самоубилачке мисли. Неке друге интервенције за људе са историјом више епизода могу им помоћи да се ређе самоповређују; међутим, само је мали број испитивања проценио ове интервенције.

„Иако је већина студија била мала, узете заједно, открили смо да је психолошка терапија заснована на ЦБТ-у можда довела до малог до скромног смањења броја пацијената који понављају самоповређивање“, приметио је Цоцхранеов главни аутор, Кеитх Хавтон, Професор психијатрије из Центра за истраживање самоубистава, болница Варнефорд, Окфорд.

„[А] потешкоћа са [истраживањем] у овој области је та што ће пацијенти бити свесни да су добили или одређену психолошку терапију или негу коју би обично добили, (за разлику од плацебо контролисаних испитивања лекова). Ово очекивање је могло утицати на резултате.

„Важно је имати на уму ове тачке приликом разматрања импликација ових налаза. Међутим, било је назнака да је психолошка терапија заснована на ЦБТ-у такође помогла емоционалном благостању пацијената. "

Резултат је изгледа да, иако когнитивна бихевиорална терапија може бити корисна за људе који се самоповређују, чини се да је корисна само малом броју људи у стварном смањењу самоповређивања. Истраживачи такође примећују да „Дијалектичка терапија понашања за људе са више епизода самоповређивања или вероватног поремећаја личности може довести до смањења учесталости самоповређивања, али овај налаз заснован је на доказима ниског квалитета. Изгледа да управљање случајем и даљинске контактне интервенције нису донеле никакве користи у погледу смањења понављања самоозљеђивања. “

Потребно је више истраживања како би се боље разумели најефикаснији третмани за људе који се самоповређују. Тренутно се чини да третмани засновани на ЦБТ таквим људима дају најбољу наду.

Референца

Хавтон К, Витт КГ, Таилор Салисбури ТЛ, Аренсман Е, Гуннелл Д, Хазелл П, Товнсенд Е, ван Хееринген К. (2016). Психосоцијалне интервенције за самоповређивање код одраслих. Цоцхране база података систематских прегледа 2016, ДОИ: 10.1002 / 14651858.ЦД012189