Пажљивост није лек за све од депресије
Студија је дивна вест јер је стопа рецидива код великог поремећаја депресије чак 50 процената за особе које су доживеле једну епизоду и чак 80 процената за људе који су доживели две епизоде депресије. Као што је мој психијатар рекао на нашој последњој сесији, обично је потребно мање лекова да би се неко добро одржавао, него да се неко оздрави. То значи да људи могу одвикнути антидепресиве са заштитном мрежом испод себе, без високог ризика од рецидива.
Међутим, рискираћу реакцију читалаца и супротставити се популарном мишљењу када кажем да мислим да пажња није лек за депресију. У последње време се толико зачуло да се плашим да би неки озбиљно депресивни људи могли направити исту грешку као и ја.
Прошле године сам овог пута био уроњен у осмонедељни интензивни програм смањења стреса заснован на пажњи (МБСР) у болници у заједници Анне Арундел. Курс је одобрио и моделовао невероватно успешан програм Јона Кабат-Зинна на Универзитету у Массацхусеттсу. Био сам упознат са Зинновим списима и читао сам о многим чудима која су пажња донела његовим пацијентима, од помоћи код дијабетеса и артритиса до срчаних болести и хроничних болова. Људи са несаницом спавали су током ноћи, а дијабетичари су побољшавали шећер у крви.
Саливао сам његове странице.
И ја сам желео чудо.
Већ више од пет година нисам могао да се ослободим хроничних „смртних мисли“ („Волео бих да сам мртав“) и био сам све више разочаран традиционалном психијатријом, јер сам испробао безброј комбинација лекова за које се чинило да нису учинили много Поред тога, поклонио сам ме дивним нежељеним ефектима и био сам на терапији 20 година. Једино што ми је помогло било је аеробно вежбање, па сам неколико дана пливао више од 300 кругова да бих побегао од мисли.
У нашој малој групи од 15 било је троје људи који су у то време били клинички депресивни или су барем били спремни да разговарају о томе.Током шестог часа, када је инструктор говорио о томе како да пустите своје мисли, мало сам се узнемирио и подигао руку. „Да ли је понекад ваш процес размишљања толико искривљен да вам пажљивост и медитација не могу помоћи?“ Питао сам.
„Увек се можете пребацити на други предмет пажње, попут даха да бисте звучали“, одговорила је.
„Не, мислим, као понекад ако се превише исфрустрирате у покушају медитације, зар није боље да погледате филм или урадите нешто што ће вам одвући пажњу?“ Размишљао сам о уводу у Пажљив пут кроз депресију, када аутори Кабат-Зинн, Марк Виллиамс, Јохн Теасдале и Зиндел Сегал пишу:
„Можда би било паметно да не предузмете читав програм док сте усред епизоде клиничке депресије. Тренутни докази указују на то да би можда било разборито сачекати док не добијете потребну помоћ у пењању из дубине и кад будете у могућности да приступите овом новом послу рада са својим мислима и осећањима, са својим умом и духом неоптерећеним дробљењем тежине акутна депресија “.
Коначно сам цитирао Зинн-а, Далаи Лама-у света МБСР-а, како би пренио моју поенту, а онда се она сложила с њим. Али лакнуло ми је кад је један од мојих колега из разреда који је доживео исту врсту исцрпљујуће депресије, као што сам ми шапнуо, „Мислим да никада није била депресивна као ми“.
Потврдио је оно о чему сам размишљао у том тренутку и које је моје искуство било: пажљивост је боља у спречавању особе да постане депресивна него у извлачењу особе из депресије.
Ово кажем зато што сам програму дао све што сам имао. Медитирао сам свакодневно 45 минута више од осам недеља, прочитао све што сам требао за час, ишао сам на недељни тросатни час и учествовао у повлачењу. Али, по завршетку програма, одвезао сам се кући и даље борећи се против тих проклетих смртних мисли.
Осећао сам се као потпуна пажња и неуспех МБСР-а. Шта је пошло наопако?
Осврћући се уназад, волео бих да у Зининој књизи постоји више од једног пасуса о томе када пажљивост није решење, о томе када је боље пливати у кругу или се возити бициклом у град или назвати пријатеља с којим већ неко време нисте разговарали. И даље бих ишао на курс - и осећам се као да сам од тога имао огромну корист - али више бих праштао себи што није „успео“ као магија свих осталих.
Данас сам свеснији својих стресних реакција и проактиван сам у смањењу стреса пре него што почнем венути. Могу да идентификујем обрасце размишљања који воде у депресију, попут унутрашњег критичара и скакања у будућност. Нарочито је корисно лоцирање напетости у одређеном делу мог тела и покушај опуштања. Све ово сам научио из разреда. И још увек медитирам - заправо то се преточило у молитву, што је природнији облик медитације за мене и кориснији (за мене).
Пажљивост и медитација могу ме спречити да се не вратим од депресије, сада када сам коначно без мисли о смрти.
Надам се у сваком случају.
Али томе не придајем магична својства која сам раније чинио, и мислим да морамо бити опрезни у свом оптимизму.
Постоји много, много алата који помажу онима који су у ризику од рецидива депресије.
Пажљивост је једна.
Придружите се „Вежбању пажљивости“ на пројекту Беионд Блуе, новој заједници депресије.
Првобитно објављено на Санити Бреак ат Еверидаи Хеалтх.
