Психијатрија се више не бави психотерапијом
Можда је Харрис требао интервјуисати др. Даннија Царлата, који је пре скоро годину дана писао о својим искуствима модерног психијатра (у Часопис Нев Иорк Тимес, ништа мање). Психијатри су данас слабо обучени за психотерапију, па већину свог времена проводе преписујући психијатријске лекове. (Књига др. Царлат, Унхедед вреди прочитати ради даљег проучавања савремене психијатрије.)
Тако да нисам био сигуран зашто ово читам у одељку „Новац и политика“ Тимес. Сигурно није новост да психијатрија више не практикује пуно психотерапије - а то није радила деценијама. О чему је овде реч?
Чини се да је то заправо само чланак о животном стилу о др. Левину, психијатру који се бави средином каријере, са психијатра који је раније радио прилично психотерапије на онога који не ради ништа осим рецепата за лекове .
Доктор Левин више не види пацијенте на 45-минутним сесијама ради психотерапије:
Сада, као и многи његови вршњаци, лечи 1.200 људи у углавном 15-минутним посетама ради прилагођавања рецепата који понекад разликују месеци. Тада је боље познавао унутрашњи живот својих пацијената него што је познавао супругу; сада се често не може сетити њихових имена. Тада је његов циљ био да помогне својим пацијентима да постану срећни и испуњени; сада је само да би они остали функционални.
Мислим да је ово савршен пример лажне подвојености писца. Наравно, особа која је „функционална“, јер је стабилна на лековима, такође може бити „срећна и испуњена“. Улога психијатра није умањена - она се једноставно променила. Да ли гледамо са презиром на породичног лекара јер је све што они чине готово иста ствар - покушајте да се обратите изјављеним жалбама особе, обично на рецепт? Зашто негативци преузимају овај важан посао?
Прелазак са терапије разговором на лекове захватио је психијатријске праксе и болнице, чинећи да се многи старији психијатри осећају несрећно и неадекватно. Истраживање владе 2005. године показало је да је само 11 процената психијатара пружало терапију разговора свим пацијентима, што је удео који је годинама падао и од тада највероватније више. Психијатријске болнице које су једном нудиле пацијентима вишемесечну терапију разговором, сада их отпуштају у року од неколико дана само са таблетама.
Претпостављам да је то само јадиковка због „добрих„ добних дана “, када је психијатрија била примарна клиничка професија менталног здравља и није морала да дели свој професионални простор са клиничким психолозима (или клиничким социјалним радницима). У данашње време, већину психотерапије изводе било клинички психолози - који имају далеко више обуке и практичног искуства у психотерапији него лекари - брачни и породични терапеути или клинички социјални радници.
Постоји сићушна расправа о економији психијатрије и заштити менталног здравља уопште, сахрањена у средини чланка. Ево његовог исечка:
Конкуренција психолога и социјалних радника - који за разлику од психијатара не похађају медицинску школу, па си често могу приуштити да наплаћују мање - разлог је због којег је терапија разговором нижа.
Вау, сјајно истраживање тамо. Заправо, многи психолози данас излазе са свог постдипломског образовања у дуговима као и психијатри - чак 150.000 долара. Иако су то крајњи изузеци, многи психолози дипломирају са шестоцифреним подацима о дугу и тешко ће отплатити тај дуг зарађујући од 110 до 120 америчких долара на сат (типична накнада за сесију психотерапије коју наплаћује психолог).
Велики део чланка фокусиран је на то колико психијатри могу бити презапослени и потплаћени (за своју обуку) - чак и када пређу на праксу свих лекова.
Имам вести за Хариса - то је све о заштити менталног здравља. Претпостављам да се већина стручњака данас који се баве психотерапијом не осећа као да им „иде добро“. Наравно, постоје изузеци; на пример, свако ко си може приуштити да пређе искључиво на готовинско пословање обично добро послује (нпр. не прихвата осигурање). А кад једном терапеути схвате свој пословни модел (мало који постдипломски студиј психологије још нуди било које курсеве из бизниса или маркетинга!), 10 или 20 година након завршетка студија, могу почети да дишу мало лакше.
Али већина клиничких стручњака за ментално здравље живи врло средњу класу, средњи пут. Прва деценија након школе је често најтежа - дугови доспевају, али плате почињу прениске да би се чак и глава држала изнад воде.
Дакле, иако заиста осећам психијатре који су морали да направе такве промене у средини каријере у начину на који обављају своју професију, они нису сами. Здравствени систем у САД остаје сломљен и свака професија менталног здравља - не само психијатрија - осећа бол.
Овај чланак садржи повезане везе до Амазон.цом, где се Псицх Централ плаћа мала провизија ако се књига купи. Хвала вам на подршци Псицх Централ!
