Скенирање мозга може открити одговор антидепресива
Ново истраживање сугерише да скенирање мозга може помоћи у предвиђању који ће пацијенти позитивно одговорити на терапију антидепресивима.
У студији су истражитељи са Универзитета Иллиноис у Чикагу (УИЦ) и Универзитета у Мичигену извели снимке функционалне магнетне резонанце (фМРИ) на пацијентима са великим депресивним поремећајем који су требали започети антидепресивну терапију.
Открили су да је мање вероватно да ће пацијенти који показују више комуникације унутар две мождане мреже када су погрешили док су извршавали додељени когнитивни задатак одговорити на антидепресиве.
Две мреже су мрежа за откривање грешака - која се укључује када неко примети да је погрешио - и мрежа за обраду сметњи, која се активира када одлучује на које информације треба да се фокусира.
„Верујемо да повећани унакрсни разговори у овим мрежама могу одражавати склоност ка размишљању о негативним појавама, попут грешке или недостатка емоционалне регулације када се суоче са грешком, а наши лекови могу бити мање ефикасни у помагању овим врстама пацијената “, Рекла је Натаниа Цране, апсолвенткиња психијатрије на Медицинском факултету УИЦ која је прва ауторка студије.
Студија је објављена у часописуМозак.
Стручњаци објашњавају да утврђивање праве фармакотерапије може потрајати месецима. То је зато што је лековима који се користе за лечење великог депресивног поремећаја потребно осам до 12 недеља да би приметили утицај на расположење и друге симптоме. Тада пацијенти можда неће реаговати на први прописани лек или имати нежељене ефекте, што захтева промену лекова.
Стога би могућност предвиђања реакције особе на лекове за депресију могла смањити време потребно пацијентима да се осећају боље и смањити трошкове здравствене заштите, рекао је др Сцотт Лангенецкер, ванредни професор психологије и психијатрије на УИЦ-у и одговарајући аутор студије .
Неколико студија које су користиле фМРИ за идентификацију дискретних делова мозга који су хиперактивни или неактивни код пацијената са великим депресивним поремећајем сугерисали су да неуроимагинг може бити користан за предвиђање пацијентовог одговора на одређену фармацеутску терапију.
У тренутној студији истраживачи су проучавали обрасце активације мозга док су учесници извршавали задатак когнитивне контроле како би утврдили да ли предвиђају одговор на лечење лековима.
Истражитељи су користили јединствену технику анализе да би утврдили која су подручја мозга била високо активна током извршавања грешака на когнитивном задатку у корелацији са одговором на лечење и како је снага комуникације унутар одређених можданих мрежа предвидела одговор на лечење.
Анализирано је 36 одраслих пацијената са великим депресивним поремећајем који у време студије нису били лечени лековима. Испитаници су прегледали фМРИ и узели су анкете у вези са својим симптомима депресије.
Затим им је додељен један од два антидепресива: есциталопрам (Лекапро, селективни инхибитор поновног узимања серотонина, 22 учесника) или дулоксетин (Цимбалта, инхибитор поновног узимања серотонина-норепинеферина, 14 учесника).
Током фМРИ скенирања, учесницима је наложено да гледају како слова Кс, И и З трепере преко екрана. Замољени су да притисну дугме сваки пут кад виде слово, али да не притисну дугме други пут ако се исто слово понови.
Пацијенти су праћени током и после 10 недеља терапије антидепресивима. Завршили су анкете и интервјуе како би утврдили да ли им прописани лекови умањују симптоме.
Утврђено је да је мање вероватно да ће пацијенти чија је мождана активност била јача у мрежи за откривање грешака или мрежи за обраду сметњи евентуално смањити симптоме депресије на лековима.
„Користећи наш модел, успели смо да предвидимо са врло високим степеном тачности - заправо 90 процената - који ће пацијенти добро реаговати на лечење антидепресивима, а који не“, рекао је Лангенецкер.
Истраживачи су такође открили да су учесници који су направили више грешака током когнитивног задатка вероватније реаговали на лечење антидепресивима.
„Ово је важан корак ка индивидуализованој медицини за лечење депресије. Користећи когнитивне тестове и фМРИ, можемо утврдити ко ће најбоље реаговати на терапију антидепресивима и коме ће можда требати друге ефикасне терапије које делују кроз различите механизме, попут психотерапије “, рекао је Лангенецкер.
Извор: Универзитет Илиноис, Чикаго
