Многи преживели рак главе и врата боре се са самоубиством

Нова студија открила је да су преживели рак главе и врата два пута вероватнији да изврше самоубиство од преживелих других карцинома и четири пута вероватније од опште популације.

„Овај проблем самоубиства већи је него што многи схватају. У општој америчкој популацији самоубиство је 10. водећи узрок смрти “, рекао је Носаиаба Осазува-Петерс, БДС, ПхД, МПХ, доцент за отоларингологију на Медицинском факултету Универзитета Саинт Лоуис и члан факултета у Саинт Лоуису Универзитетски центар за рак.

"Али помислити да би то могао бити још већи проблем међу онима који су преживели рак је запањујуће."

Више од 15,5 милиона људи живи са дијагнозом рака, а предвиђа се да ће број преживелих од рака бити већи од 20 милиона до 2026. године. Према истраживачу, 3 процента дијагностикованих пацијената има рак главе и врата.

Према Осазува-Петерсу, преживљавање од рака има цену. Непосредно након дијагнозе и лечења, потреба за преживљавањем често превазилази забринутост због функционалности и естетике.

Али отприлике половина преживелих од рака главе и врата постаје функционално онеспособљена након завршетка лечења и не може се вратити на посао. Трајна и трајна унакажења или губитак вештина могу повећати депресију, психолошку узнемиреност, страх од поновног појављивања и мисли на самоубиство, рекао је он.

„Сада, више него икад раније, људи наџиве дијагнозу рака. То чини доживотни надзор пресудним. Ако вас сматрају „преживелим раком“, то вам не говори колико добро појединцу иде “, рекла је Осазува-Петерс. "Неки преживели рак нажалост одлучују да је боље да су мртви, а не живи."

За ову студију, преживели карциноми су идентификовани из базе података 18 регистра Националног института за рак за надзор, епидемиологију и крајње резултате (СЕЕР), користећи пацијенте дијагностиковане између 2000-2014.

СЕЕР је јавно доступна, национално репрезентативна база података о раку заснована на популацији која садржи више од 8 милиона случајева карцинома, са подацима који се протежу у четири деценије и покривају 28 процената америчке популације. СЕЕР је развио и одржавао потврђене податке о узроцима смрти међу онима који су преживели рак, пружајући увид у релативне и специфичне смрти ове популације, објаснио је истраживач.

Студија је проучавала пацијенте старије од 20 година који су имали први примарни малигнитет главе или врата. То је укључивало карциноме сквамозних ћелија усне дупље, ждрела, гркљана, носне шупљине и синуса.

Пацијенти са карциномом штитасте жлезде били су искључени, јер док је штитњача у пределу главе и врата, рак штитасте жлезде је ендокрини рак и разликује се од сквамозних ћелија карцинома главе и врата, приметио је истраживач.

Стопа самоубистава међу пацијентима са раком главе и врата упоређена је са стопама дијагностикованих простате, дојке, плућа и бронха, дебелог црева и ректума, мокраћне бешике, меланома, не-Ходгкиновог лимфома, карцинома бубрега и бубрега, корпуса и материце, леукемија, панкреас, желудац, јетра и интрахепатични жучни канал, Ходгкинов лимфом, мозак и други нервни систем, рак тестиса, јајника и грлића материце.

Истраживачи су испитали податке СЕЕР за 4.219.097 преживелих од рака. Од њих 151.167 дијагностикован је рак главе или врата.

Између 2000. и 2014. године, стопа самоубистава оних са раком главе и врата била је 63,4 самоубистава на 100.000. У истом периоду стопа међу осталим преживелима од рака износила је 23,6, а међу општом популацијом 17,4 на 100.000.

Само су преживели рак панкреаса имали већу стопу самоубистава од оних који су преживели рак главе и врата, са 86,4 самоубистава на 100.000 особа.

Студија је открила да су два пута већа вероватноћа да ће преживели рак главе и врата умрети самоубиством од преживелих других карцинома. Раније је утврђено да обољели од карцинома у усној шупљини и ждрелу чине 20 процената самоубилачког терета рака главе и врата међу преживелима.

Преживели рак главе и врата имају јединствене потребе за лечењем и узнемиреност, укључујући трајне и касне ефекте лечења, као што су унакаженост и проблеми са сликом тела, потешкоће са гутањем, ототоксичност и депресија. Према истраживачима, проблеми са болом и злоупотребом супстанци такође су заступљенији у овој популацији.

Фактори повезани са значајно повећаним ризиком од самоубиства укључују мушкарце, белце, претходно ожењене или никад ожењене и који имају регионалну, далеку и нестагантну / непознату фазу болести.

Међу мушкарцима који су преживели рак, преживели су глава и врат са повећаним ризиком од самоубиства у поређењу са преживелима колоректалног, Ходгкиновог и не-Ходгкиновог лимфома, бубрега, леукемије, јетре, меланома, простате, тестиса, карцинома штитне жлезде и бешике. Само су преживели рак панкреаса имали знатно већи ризик од самоубиства него они који су преживели рак главе и врата.

За преживеле жене, преживеле рак главе и врата имале су повећани ризик од самоубиства у поређењу са преживелима од меланома, Ходгкиновог и не-Ходгкиновог лимфома, леукемије, рака материце, дојке, штитне жлезде, дебелог црева, бубрега и мозга.

Студија је такође утврдила значајан пораст - 27 процената - смрти услед самоубиства у последњих пет година студије, у поређењу са периодом између 2000-2004. То прати податке из Центра за контролу и превенцију болести који су нагласили 25-постотни пораст стопе самоубистава у општој америчкој популацији од 1999. године.

„Стопе које смо пронашли у овој студији у великој мери одражавају националне трендове у погледу све веће учесталости самоубистава“, рекла је Осазува-Петерс.

Подаци СЕЕР-а нису пружали информације о статусу депресије, што је кључни фактор ризика за самоубиство. Још једно ограничење студије је недостатак података у подацима о коморбидним психијатријским стањима, породичној историји самоубистава или злоупотребе супстанци. Функционални статус појединачних преживелих, бол, унакаженост и друге променљиве квалитета живота нису били доступни у евиденцији СЕЕР, рекли су истраживачи.

Иако су се недавне иницијативе за рак усредсредиле на преживљавање и излечење рака, потребно је учинити више на решавању проблема са којима се суочавају пацијенти са раком, рекла је Осазува-Петерс.

Студија је објављена у часописуРак.

Извор: Универзитет Саинт Лоуис

Фото: