Пацијенти са раком дојке који узимају опиоиде због болова мање вероватно да ће се придржавати хормонске терапије
Велики број пацијената са раком дојке пати од хроничних болова повезаних са лечењем. Заправо, многи преживели се суочавају са око 10 година адјувантне ендокрине терапије - која се обично назива хормонском терапијом - само да би се рак вратио. И док је овај третман познат по својим негативним нежељеним ефектима, сматра се виталним за преживљавање многих пацијената.
Сада нова студија, објављена у часописуИстраживање и лечење рака дојке,је утврдио да је код пацијената који узимају опиоиде да би надокнађивали ниво бола много мање вероватно да ће се придржавати ове превентивне терапије и такође се суочавају са већим ризиком од смрти. Разлози за то, међутим, још увек нису јасни.
Истраживач Леслие Блацкхалл, МД, стручњак за управљање болом у УВА здравственом систему сугерише да је овај недостатак придржавања адјувантне ендокрине терапије можда последица бола који је укључен у саму терапију, а не због употребе опиоида. Бол је, рекла је, због чега пацијентима пре свега требају моћни опиоиди.
„Главни проблем је што ови хормонски лекови ... имају толико нежељених ефеката да их жене не желе узимати. Они могу изазвати заиста озбиљне болове у зглобовима и мишићима код значајног броја жена “, рекао је Блацкхалл.
„Ове жене прелазе са једног агента на другог, али још увек их не могу толерисати. Затим им се дају опиоиди за бол, који могу или не могу помоћи. Опиоиди могу и сами повећати смртност, али ми не знамо. Потребно је више података. “
Блацкхалл је приметио да је циљ чланка да подстакне дијалог и подстакне више истраживања на ту тему. На пример, клиничка испитивања могу упоређивати опиоиде са неопиоидима за лечење болова од карцинома или идентификовати подгрупе пацијената које би имале највише користи од одређених приступа лечењу болова.
„Ова студија је заиста била само начин да се скрене пажња на проблем и потребу за бољом негом пацијената“, рекла је.
Да би боље разумели везу између употребе опиоида и хормонске терапије, истраживачи су проучавали придржавање лечења више од 10.000 жена, просечне старости 72,3 године, користећи обимну базу података СЕЕР Националног института за рак. Открили су да су жене млађе, самохране и напреднијег карцинома вероватније на опиоидима, као и жене са депресијом.
Што се тиче лечења карцинома, жене које су примале хемотерапију и операцију рака дојке вероватније су узимале опиоиде, док су оне које су примале терапију зрачењем имале мање шансе да узимају опиоиде. Ово је можда због нове, циљаније терапије зрачењем која је у целини мање болна, претпоставили су истраживачи.
„Ови резултати подвлаче важност уравнотеженог приступа коришћењу опиоидних лекова на рецепт“, рекла је др. Виргиниа ЛеБарон са УВА школе за негу, бивша медицинска сестра онколошког особља и медицинска сестра палијативног збрињавања.
„Избалансираним приступом мислим да је од кључне важности да осигурамо да опиоидни лекови буду доступни пацијентима са раком којима су потребни, али истовремено морамо осигурати да имамо успостављене одговарајуће системе за ублажавање ризика и смањење потенцијалне штете повезане са ови лекови “.
Извор: Здравствени систем Универзитета Виргиниа
