Интернетско самоуправљање корисно за анксиозност, депресију и бол
Нова истраживања сугеришу да је за неке појединце мрежно управљање симптомима, као и медицинска помоћ клиничара, најбоља стратегија за лечење анксиозности, депресије и бола.
У позадини је добро документовано да је бол најчешћи физички симптом због којег одрасли траже медицинску помоћ у Сједињеним Државама. Штавише, анксиозност и депресија су најчешћа питања менталног здравља због којих одрасли посећују лекара. Такође сада схватамо да лекови, посебно опиоиди против болова, можда нису једина или најбоља терапија.
У новој студији, научни истраживач Института Регенстриеф Курт Кроенке, др. Мед., Пионир у лечењу симптома пацијента, открио је мрежно управљање симптомима или мрежно самоуправљање симптомима, као и клиничка телекарство, могу бити ефикасна решења за особе са анксиозношћу, депресијом и болом .
„Бол, анксиозност и депресија могу створити зачарани круг у којем присуство једног симптома, ако се не лечи, може негативно утицати на одговор на лечење друга два симптома“, рекао је др Кроенке.
„Дакле, лечење не само болова, већ истовремено и симптома бола и расположења је прилично важно, као и то како, када и где је пацијент најприхватљивији.“
У студији, објављеној у Јоурнал оф Генерал Интернал Медицине, Др Кроенке и колеге открили су да мрежно управљање симптомима делује на смањење симптома бола, анксиозности и депресије. Такође су открили да мрежно управљање симптомима функционише још боље у комбинацији са клиничким телекарством.
Претходне студије су пронашле корист од додавања неге у уобичајену негу у лекарској ординацији. Истраживачи су сада показали да је средњи (и јефтинији) механизам самоконтроле за управљање болом и расположењем на мрежи ефикасан, а за неке чак и ефикаснији у комбинацији са праћењем телефонске сестре путем медицинске сестре.
„Величина ефекта на бол, анксиозност и депресију коју извештавамо упоредива је са ефектом интервенција на мрежи и путем неге за хроничне поремећаје попут хипертензије, дијабетеса и срчаних болести“, рекао је др Кроенке.
„Умерено побољшање симптома које смо видели на нивоу групе указује да су неки појединци имали велико побољшање симптома, док су други имали мало побољшања.
Наши резултати снажно сугеришу да би само-управљање путем Интернета могло бити довољно за неке пацијенте, док ће другима можда бити потребна комбинација мрежног управљања и телефонских консултација са управником медицинске сестре како би искусили смањење симптома. "
Да би тестирали да ли се пацијенти могу у исто време бавити симптомима бола, анксиозности и депресије у њиховим домовима или на другом месту по њиховом избору, др. Кроенке и колеге спровели су суђење ЦАММПС (Свеобухватно против потпомогнутог управљања симптомима расположења и бола).
Ова рандомизирана упоредна студија ефикасности надовезује се на претходна истраживања, укључујући дизајн широко коришћених алата за скрининг депресије и анксиозности, и спровођење неколико студија које показују ефикасност пружања неге.
Током студије, укупно 294 особе са боловима у руци, нози, леђима, врату или широко распрострањеним боловима који су трајали (током 10 или више година код више од половине учесника) упркос лековима, а такође су имале барем умерено тешку депресију и анксиозност подељени у две групе.
Једна група је добила програм само-управљања заснован на мрежи који се састојао од девет модула (суочавање са болом; лекови против болова; комуникација са пружаоцима услуга; депресија; анксиозност; спавање; управљање бесом; когнитивне стратегије; и решавање проблема).
Другој групи је овај програм, заједно са негом, пружила медицинска сестра која је упућивала телефонске позиве по распореду, као и контакте потакнуте одговорима пацијената на мрежни програм за самоуправљање или захтеве е-поште.
Допунски рад, објављен у часопису Телемедицина и Телецаре, извештава да су учесници оба дела студије сматрали да је то било корисно и да су били задовољни. Такође су открили веће задовољство у групи која је примала и мрежно самоуправљање и негу.
Док су они из интернетске групе за самоуправљање наговестили да желе више људских контаката, учесници у групи која је од медицинске сестре примила телекрицу били су подељени - неки су желели више контаката, други желели мање контаката.
Ово откриће навело је ауторе рада, укључујући првог аутора др М. А. Бусхеи-а са Медицинског факултета у Индиани и старијег аутора др. Кроенке-а, да закључе да прилагодљива решења најбоље одговарају низу пацијената.
Извор: Регенстриеф Институте
