Старост током терапије естрогеном може утицати на каснију деменцију

У зависности од стадијума живота у којем је примљена, чини се да терапија естрогеном повећава или смањује ризик жене за деменцију у каснијем животу.

Конкретно, узимање естрогена у време менопаузе повезано је са смањеним ризиком од деменције за жене како улазе у старост, али терапија естрогеном у касном животном добу повезана је са већим ризиком од деменције, према ретроспективној студији коју је водила др Кристине Иаффе, шеф геријатријске психијатрије у Медицинском центру Сан Францисцо ВА.

Иаффе је желео да испита супротне доказе о томе да ли је естроген неуропротективан или не.

„У животињским моделима и молекуларним студијама изгледало је као да естроген има благотворне ефекте на мозак, посебно ако се даје рано“, рекао је Иаффе. „Иако су истовремено истраживања на људима показала да је терапија естрогеном повезана са повећаним ризиком од деменције.“

Иаффе је анализирала здравствене податке 5.504 жена у менопаузи које су биле чланице програма медицинске заштите Каисер Перманенте у северној Калифорнији.

Иницијатива за женско здравље, национална студија коју су финансирали Национални институт за здравље, показала је снажне везе између естрогенске терапије и деменције, као и мноштво других озбиљних здравствених проблема, укључујући рак дојке, мождани удар и кардиоваскуларне болести, рекла је она. .

„Без обзира на то“, рекао је Иаффе, „неки научници су се питали да ли је проблем естрогена и деменције тај што жене морате излагати хормонима у одређеном критичном периоду, током и непосредно након менопаузе - а да је старија доб прекасна.“

Желела је да тестира ову теорију о „критичном прозору“ посматрајући више од 40 година података о члановима Кајзера, здравственог истраживања спроведеног у периоду између 1964. и 1973. године (жене су биле средњих година); затим евиденције женских апотека од 1994. до 1998; и коначно њихови пацијенти дијагнозирају од 1998. до 2008. године.

„То је био најбољи начин на који сам могао да замислим да погледам питање средњег века наспрам касне изложености хормонској терапији“, рекао је Иаффе, „јер нико неће финансирати 30-годишње испитивање овог питања.“

Резултати, како је рекла, "изгледа да потврђују хипотезу о критичном прозору." Жене које су учествовале у терапији естрогеном средином живота, али не и у касном животном добу, имале су 26 посто смањеног ризика од деменције у старости, за разлику од жена које никада за живота нису узимале естроген.

Међутим, жене које су узимале естроген у старости, али не и средином живота, имале су 48 посто већи ризик од деменције у поређењу са женама које нису узимале естроген.

Занимљиво је да су они који су узимали естроген и средином живота и старости имали исти ризик од деменције као и жене које га никада нису узимале.

Иаффе верује да је студија значајна из два разлога.

„Прво, понавља резултате Иницијативе за женско здравље, тиме што показује да излагање естрогену у касном животном добу повећава ризик од деменције и да жене у то време не би смеле да узимају естроген у нади да ће смањити деменцију.“

Друго, рекла је, „то сугерише да ако сте изложени естрогену само око менопаузе, а не у каснијем животу, он може бити заштитни. Нисмо сигурни зашто, али студије на животињским моделима показују да током менопаузе естроген може да повећа здравље неурона и смањи промене у мозгу примећене код Алцхајмерове болести. "

Али она је упозорила да не доноси преурањене закључке из свог истраживања.

„Ово је била опсервациона студија, а не испитивање дроге“, рекла је, „па не можемо са сигурношћу рећи да је естроген средњег века одговоран за заштитне ефекте које смо приметили. Сугестивно је, али није доказ. “

Иаффе је приметио да „иако се морају признати познати здравствени ризици хормонске терапије, приметићу да су рак, мождани удар и кардиоваскуларне болести углавном повезане са узрастом. Може бити да ако ограничимо хормонску терапију на годину или две око преласка менопаузе, а затим је зауставимо, то можда неће повећати ризик за ове друге ствари. Ми једноставно не знамо. "

„Морамо се вратити и добро размислити о естрогену“, рекла је. „Надам се да ће ова студија помоћи да се отворе врата другим студијама - да ће агенцијама за финансирање рећи да је питање сложеније него што смо мислили.“

Студија је пронађена у издању из јануара 2011 Анали неурологије а подржана је средствима Националног института за старење.

Извор: Калифорнијски универзитет