Болести срца + депресија = Опасна комбинација

Ново истраживање открило је да је депресија најјачи предиктор смрти у првој деценији након дијагнозе коронарне болести.

Истражитељи Института за срце Интермоунтаин Медицал Центер из Солт Лејк Ситија представиће своје резултате на 66. годишњем научном заседању Америчког колеџа за кардиологију у Вашингтону, Д.Ц.

Открили су да људи са коронарном болешћу срца којима је дијагностикована депресија имају приближно два пута већу вероватноћу да умру у поређењу са онима којима није дијагностикована депресија.

„Наша студија показује да није важно појављује ли се депресија краткорочно или неколико година уназад - то је фактор ризика који треба непрестано процењивати“, рекла је Хеиди Маи, др., МСПХ, студија главни аутор.

„Мислим да је порука„ однеси кући “да пацијенте са коронарном болешћу треба континуирано прегледавати на депресију, а ако се утврди да су депресивни, морају добити адекватан третман и континуирано праћење.“

Студија Института за срце Интермоунтаин Медицал Центер усредсредила се на пацијенте којима је дијагностикован срчани удар, стабилна ангина или нестабилна ангина, а све је то узроковано смањеним протоком крви богате кисеоником у срце, обично као резултат накупљања плака у артерије срца.

Ови услови потпадају под кровни израз коронарна болест срца, која је најчешћи облик срчаних болести и годишње убије око 370.000 људи у Сједињеним Државама.

Истраживачи су већ дуго разумели да срчане болести и депресија имају двосмерни однос, а депресија повећава вероватноћу срчаних болести и обрнуто.

Иако су претходне студије истраживале депресију која се јавила у року од неколико месеци од дијагнозе коронарне болести, нова студија је прва која је дугорочно прегледала ефекте депресије.

„Већина студија које процењују депресију након догађаја срчане болести догодила су се у року од 30 дана од догађаја“, рекла је Меј. „Настојали смо да утврдимо да ли ризик од смртности од свих узрока повезаних са депресијом варира с временом између дијагнозе срчаних болести и дијагнозе депресије која следи.“

Истраживачки тим анализирао је здравствене картоне скоро 25.000 пацијената компаније Интермоунтаин Хеалтхцаре који су праћени у просеку скоро 10 година након дијагнозе коронарне болести срца. Око 15 процената пацијената добило је накнадну дијагнозу депресије, што је знатно већи проценат од процењене стопе од 7,5 до 10 процената у општој популацији.

Од 3.646 људи са накнадном дијагнозом депресије, половина је умрла током периода студије, у поређењу са 38 процената од 20.491 људи који нису имали дијагнозу депресије. То значи да су особе са депресијом двоструко веће шансе да умру у односу на оне без депресије.

Меј каже да су резултати били изненађујући.

„Мислила сам да ће депресија бити значајан, али не и најзначајнији предиктор“, додала је она.

Након прилагођавања старости, полу, факторима ризика, другим болестима, срчаном или боловима у грудима, лековима и накнадним компликацијама, резултати су показали да је депресија најјачи предиктор смрти у овој групи пацијената.

Ови резултати били су конзистентни без обзира на старост, пол, време почетка депресије, прошлост депресије у прошлости или да ли је пацијент имао срчани удар или не.

С обзиром на значајан утицај депресије на дугорочно преживљавање, истраживачи су рекли да би клиничари требали тражити начине за бољу идентификацију депресије код пацијената са коронарном болешћу срца, било коришћењем упитника за пацијенте који су дизајнирани за откривање депресије или активним праћењем знакова депресије током праћења -уп прегледи.

„Може бити поражавајуће дијагнозирати болест коронарних артерија“, рекла је Меј.

„Клиничари треба да обрате пажњу на оно што њихови пацијенти изражавају, како физичким симптомима, тако и емоционалним и невербалним факторима.“

Знаци депресије укључују упорно осећање туге, безнађа или безвредности; анксиозност, раздражљивост или немир; губитак интереса за хобије и активности; умор или споро кретање; потешкоће са спавањем или концентрацијом; болови без јасног физичког узрока; промене апетита или тежине; и мисли о смрти или самоубиству.

Депресија је повезана са понашањем које може штетити здрављу кардиоваскуларног система, као што су смањена физичка активност, лоша исхрана, повећана употреба пушења или алкохола и смањено поштовање медицинског третмана.

„Много је више истраживања која треба обавити са депресијом и болестима срца, рекла је Меј.

„Крећући се напред, желели бисмо да даље проценимо ефекте лечења, тежину симптома и друге истовремене болести које могу довести пацијента до повећаног ризика од смрти.

Извор: Интермоунтаин Хеалтх Царе / ЕурекАлерт

Фото: