Пре-оп бол и депресија излажу старешине ризику за каснији делириј

Нова студија сугерише да старије особе које пате од болова и депресије пре операције морају да буду свесне ризика од постхируршког делирија.

Делириј је повезан са наглим падом пажње и менталне функције. Старије одрасле особе су посебно подложне делиријуму након хируршке интервенције, која се јавља код до 51 процента хируршких пацијената старих 65 и више година.

У студији, објављеној у Ланцетова психијатрија Часопис, истраживачи су открили преоперативни бол и симптоми депресије код старијих одраслих стављају их у већи ризик од делиријума након операције.

Према налазима, и бол и депресија су независни и интерактивни фактори ризика за делиријум, што указује на кумулативни ефекат.

Штавише, депресија је уобичајени фактор ризика за делиријум, а медицински докази показују двоструко или троструко повећање ризика.

„Разумевање утицаја преоперативног бола и депресије на ризик од делирија код старијих хируршких пацијената је важно“, рекао је водећи аутор Цирус Косар, М.А., са Хебрејског института за истраживање старења Хебрејског медицинског факултета, повезаног са Харвардском школом (ИФАР).

„Истражујући интеракцију између бола, депресије и делиријума, можемо открити потенцијалне циљеве за интервенцију.“

Тренутна студија обухватила је 459 пацијената без деменције, старих 70 година или више, којима је заказана ортопедска операција између јуна 2010. и августа 2013. Пацијенти су сами пријавили тренутни бол, заједно са просечним и најтежим болом у претходних седам дана.

Пре операције, симптоми депресије процењивали су се помоћу скале геријатријске депресије и прегледа графикона. Постхируршки делириј је мерен методом процене конфузије и прегледом дијаграма.

Истраживачи су открили да је 23 одсто пацијената показало знакове делирија, који су се јављали много чешће код пацијената са симптомима депресије пре операције него код оних без депресије.

Истраживачи су такође открили да је преоперативни бол повезан са повећаним ризиком од делирија у свим мерама бола.

Даље анализе су откриле да су пацијенти са симптомима депресије имали 21 одсто повећан ризик од делиријума повезан са разликом у једном поену у најгорем скору бола.

Супротно томе, пацијенти без симптома депресије показали су само делић ризика (три процента), што указује на значајну интеракцију између бола и симптома депресије.

Виши просечни резултати бола такође су донели вишак ризика од делирија код пацијената са симптомима депресије; међутим, разлика у ризику између особа без симптома депресије није била тако велика.

„Наше истраживање показује да комбинација виших симптома бола и депресије повећава ризик од делирија код старијих одраслих“, рекла је др. Схарон Иноуие, ауторка студије и главна истраживачица студије Успешно старење после елективне хирургије (САГЕС) из које је спроведена студија извучени су учесници.

„Лекари који разматрају хирургију за старије пацијенте треба да буду свесни ризика од делирија и потенцијалног доприноса бола и симптома депресије у својим преоперативним проценама.“

Извор: Хебрејски Сениор Лифе Институте за истраживање старења