Дубока стимулација мозга делује ефикасно за депресију и биполарни поремећај

Нова студија показује да је дубока стимулација мозга (ДБС) сигурна и ефикасна интервенција за депресију отпорну на лечење.

Студија коју су водили истраживачи са Универзитета Емори у Атланти, открила је да ДБС делује код пацијената са униполарним великим депресивним поремећајем или биполарним ИИ поремећајем.

„Депресија је озбиљна и исцрпљујућа медицинска болест“, каже Хелен С. Маиберг, др. Мед., Професор на Одељењима за психијатрију и бихевиоралне науке, неурологију и радиологију на Медицинском факултету Универзитета Емори, која је водила студију.

„Када смо открили да је потенцијал за ефикасан и одржив антидепресивни одговор са ДБС за пацијенте са великим депресивним поремећајем који је отпоран на лечење висок, следећи корак је био да се утврди да ли се и пацијенти са неизлечивом биполарном депресијом могу успешно лечити“

Ранија Маиберг-ова студија урађена у Торонту у сарадњи са научницима из западне болнице Торонто, Университи Хеалтх Нетворк и Емори, прва је показала такве резултате за пацијенте са великим депресивним поремећајем отпорним на лечење. Маиберг је спровео ово ново проширено испитивање у Емори-у како би обухватио пацијенте са биполарним ИИ поремећајем.

Поремећај биполарног спектра, који се понекад назива и манична депресија, карактеришу напади маније или хипоманије наизменично са епизодама депресије. Иако људи са биполарним ИИ поремећајем немају пуне маничне епизоде, депресивне епизоде ​​су честе и интензивне, а постоји и висок ризик од самоубиства, рекли су истраживачи.

Главни изазов у ​​лечењу биполарне депресије је тај што многи антидепресиви могу довести до тога да пацијенти „пређу“ у хипоманичну или маничну епизоду, додају они.

ДБС користи високофреквентну електричну стимулацију циљану на одређено подручје мозга. У најновијој студији, сваком од 17 учесника уграђене су две електроде са танком жицом, по једна са сваке стране мозга. Други крај жица био је повезан испод коже врата пацијента са генератором импулса уграђеним у грудни кош - слично пејсмејкеру - који је усмеравао електричну струју.

Учесници су примали једно слепу стимулацију током четири недеље, не знајући да ли је ДБС систем укључен или искључен. Након тога уследила је активна стимулација током 24 недеље. Пацијенти су оцењивани до две године након почетка активне стимулације.

Значајно смањење депресије и повећање функције повезани су са континуираном стимулацијом, напомињу истраживачи. Стопе ремисије и одговора биле су 18 и 41 проценат након 24 недеље; 36 процената и 36 процената након годину дана; и 58 процената и 92 процента након две године активне стимулације.

Пацијенти који су постигли ремисију нису доживели спонтани рецидив, напомињу истраживачи.

Маиберг и њене колеге настављају своја истраживања, проучавајући демографске, клиничке и сликовне предикторе одговора и ремисије, и уводе психотерапијску рехабилитацију. Зашто и како овај третман делује, примарни је фокус текућег истраживања, додаје Маиберг.

„Већина ових пацијената је већ дуги низ година у депресивном стању и онеспособљени су и изоловани“, каже др Паул Е. Холтзхеимер, водећи психијатар у студији, а сада ванредни професор и директор Службе за поремећаје расположења Медицинске школе Дартмоутх .

„Како се њихова депресија побољшава, потребан им је процес који ће им помоћи да постигну пуни опоравак који укључује интеграцију натраг у друштво. Надамо се да ћемо оптимизирати стопу побољшања за ове пацијенте користећи модел неге који пружа психотерапијску рехабилитацију засновану на психотерапији заснованој на доказима, али прилагођену ситуацији конкретног појединца. “

Извор: Универзитет Емори