Пронађена генетска веза до брзог дебљања антипсихотичних лекова
Резултати две студије из Центра за зависност и ментално здравље у Канади на крају би се могли користити за идентификовање пацијената који имају те варијације, омогућавајући лекарима да одаберу стратегије за спречавање овог озбиљног нежељеног ефекта и понуде персонализованији третман, напомињу истраживачи.
„Дебљање се дешава код до 40 процената пацијената који узимају лекове који се називају друга генерација или атипични антипсихотици, а који се користе јер су ефикасни у контроли главних симптома шизофреније“, рекао је др Јамес Кеннеди, виши аутор студије.
Дебљање може довести до гојазности, дијабетеса типа 2, срчаних проблема и скраћеног животног века, приметио је.
„Утврђивање генетских ризика који доводе до ових нежељених ефеката помоћи ће нам да ефикасније преписујемо“, рекао је Кеннеди. Тренутно се у центру приказује још две генетске варијације које утичу на реакције пацијената на психијатријске лекове.
Свака студија је идентификовала различите варијације у близини гена за меланокортин-4 рецептор (МЦ4Р), за који се зна да је повезан са гојазношћу.
У најновијој студији, људи који су носили две копије варијанте добили су око три пута већу тежину од оних са једном копијом или без ње, после шест до 12 недеља лечења атипичним антипсихотицима.
Студија је имала четири групе пацијената: две из САД-а, једна из Немачке и једна из веће европске студије. Три од четири групе никада нису узимале атипичне антипсихотике.
Различите групе лечене су лековима као што су оланзапин, рисперидон, арипипразол или кветиапин, а надгледање се надгледало како би се осигурало поштовање режима лечења, рекли су истраживачи. Тежина и друге мере повезане са метаболизмом су предузете на почетку и током лечења.
„Дебљање је повезано са овом генетском варијацијом у свим овим групама, које су укључивале педијатријске пацијенте са озбиљним проблемима у понашању или расположењу и пацијенте са шизофренијом који су имали прву епизоду или који нису реаговали на друге антипсихотичне третмане“, приметио је истраживач др Даниел. Муллер.
„Резултати наше генетске анализе у комбинацији са овом разноликом групом пацијената пружају уверљиве доказе о улози ове варијанте МЦ4Р. Наша истраживачка група открила је друге варијанте гена повезане са дебљањем изазваним антипсихотиком у прошлости, али чини се да је ово до сада најубедљивије откриће. “
Улога гена у дебљању изазваном антипсихотицима идентификована је у студији објављеној раније ове године Тхе Пхармацогеномицс Јоурнал. Истраживачи
пронашао другачију варијацију на МЦ4Р која је повезана са нежељеним ефектом.
За обе студије, истраживачи ЦАМХ урадили су експерименте генотипизације како би идентификовали појединачне промене секвенце гена МЦ4Р - познате као полиморфизми једноструких нуклеотида (СНП) - повезане са нежељеним ефектом дебљања изазваног леком.
Ген МЦ4Р кодира рецептор укључен у мождане путеве који регулишу тежину, апетит и ситост. „Не знамо тачно како атипични антипсихотици нарушавају овај пут или како ова варијација утиче на рецептор“, рекао је Муллер. „Потребне су нам даље студије да бисмо потврдили овај резултат и на крају ово претворили у клиничку примену.“
Недавна студија објављена је на мрежи у Архива опште психијатрије.
Извор: Центар за зависност и ментално здравље (ЦАМХ)
