Лош сан повезан са повећаном атријалном фибрилацијом

Прелиминарна истраживања сугеришу да поремећаји спавања могу повећати ризик од неправилног рада срца, познатог као атријална фибрилација (АФ).

Клиничари су знали да је опструктивна апнеја за време спавања или спавање прекинуто паузама у дисању познати ризик за атријалну фибрилацију. Атријална фибрилација је неправилан рад срца који може довести до можданог удара, затајења срца и других компликација повезаних са срцем.

Међутим, до сада су докази који подржавају везу између поремећеног сна и атријалне фибрилације - чак и када нема апнеје у сну - били помешани.

У новој студији, коју су истраживачи на Универзитету Калифорнија у Сан Франциску представили на научним сесијама Америчког удружења за срце 2016. године, истражитељи су испитали три извора података.

Изразито су истраживачи користили другачији приступ да би изоловали и потврдили ефекте лошег сна на атријалну фибрилацију. Њихове анализе ових студија показале су да:

• поремећени сан, укључујући несаницу, може бити независно повезан са атријалном фибрилацијом;
• људи који су пријавили често ноћно буђење имали су око 26 процената већи ризик од развоја атријалне фибрилације у поређењу са онима који се нису пуно будили; и
• људи којима је дијагностикована несаница имали су 29 одсто већи ризик од развоја атријалне фибрилације у поређењу са онима без несанице.

Несаница је подразумевала проблеме са успавањем, недовољно спавање или лош сан.

„Идеја да су нам ове три студије дале доследне резултате била је узбудљива“, рекао је водећи аутор студије Матт Цхристенсен, студент четврте године медицине на Универзитету Мицхиган у Анн Арбор.

Претходна истраживања су показала везу између лошег сна код људи који су већ имали АФ. Али ова студија се фокусирала на људе чији су постојећи поремећаји спавања били повезани са развојем АФ касније у животу.

Извори података укључују:

• Студија о здрављу еХеарт - интернетска студија пресека више од 4.600 људи;
• студија кардиоваскуларног здравља - једанаестогодишња лонгитудинална студија на нешто више од 5.700 људи, од којих је скоро 1.600 (28 процената) развило атријалну фибрилацију;
• и Калифорнијски пројекат трошкова и коришћења здравствене заштите, - база података у болници која траје пет година и покрива скоро 14 милиона пацијената.

У све три студије, истраживачи су се прилагодили ефектима опструктивне апнеје у сну и факторима ризика од атријалне фибрилације који би такође могли бити повезани са спавањем. Неки од тих фактора били су старост, пол, раса, дијабетес, висок крвни притисак, срчана инсуфицијенција и пушење.

У одвојеној анализи, исти истраживачи су прегледали подскуп студије о кардиоваскуларном здрављу како би разумели ефекат поремећаја спавања током различитих фаза спавања без опструктивне апнеје у сну на ризике атријалне фибрилације.

Анализа је показала да је спавање са бржим покретима очију (РЕМ) од осталих фаза спавања током ноћи повезано са већим шансама за развој атријалне фибрилације.

„Испитивањем стварних карактеристика сна, као што је РЕМ спавање, упућује нас на вероватнији механизам. Могло би постојати нешто посебно о томе како спавање утиче на аутономни нервни систем “, рекао је Цхристенсен.

Ова веза би могла бити веома важна јер аутономни нервни систем игра главну улогу у контроли срчане фреквенције и крвног притиска.

Друго могуће објашњење везе између поремећаја спавања и атријалне фибрилације је да често буђење ствара додатни стрес на срчане коморе, рекао је Цхристенсен.

Учесници ове анализе такође су били укључени у Студију о здрављу срца у сну. Имали су формалну студију спавања како би објективно измерили квалитет спавања. То је још један елемент који је ојачао закључке студије, рекао је Цхристенсен, јер се није ослањао на податке о којима су се сами извештавали.

У овој анализи, 1.131 особа (просечне старости 77 година) учествовало је у студији са скоро 10 година праћења.

Истраживачи су мерили колико су дуго учесници спавали, колико су добро спавали, колико је времена требало да се заспи и обрасци спавања (тј. Колико је времена проведено у спавању са брзим покретима очију (РЕМ) наспрам не-РЕМ спавања).

Затим су анализирали ефекте поремећаја спавања како би контролисали ефекте старости, пола, расе, пушења, дијабетеса, високог крвног притиска и других фактора ризика.

Аутори студије кажу да је тачна веза између сна и начина на који се АФ развија још увек мистерија, али ми смо све ближи јасној слици.

„На крају, чак и без јасног разумевања одговорних механизама, верујемо да ови налази сугеришу да стратегије за побољшање квалитета спавања, попут укључивања познатих техника за побољшање хигијене спавања, могу помоћи у спречавању ове важне аритмије“, рекао је виши аутор оба сажетка Грегори Марцус, МД, МАС, кардиолог са Калифорнијског универзитета у Сан Франциску.

Лош сан је познати кривац за друге факторе ризика од срчаних болести као што су висок крвни притисак, гојазност и мождани удар. Зато је важно знати како се добро одморити. Довољна физичка активност, избегавање превише кофеина и вечерња рутина добри су почетни савети за здрав сан.

Извор: Америчко удружење за срце