Стручњаци расправљају о употреби и злоупотреби антидепресива
Два стручњака суочавају се са овом темом у мрежној верзији Бритисх Медицал Јоурнал.
Према Дес Спенце, М.Д., лекару опште праксе у Глазгову у Шкотској, „антидепресиве користимо превише лако, предуго и ефикасни су за мало људи (ако их уопште има)“.
Признаје да је депресија озбиљна болест, али тврди да је тренутна дефиниција клиничке депресије (две недеље лошег расположења - чак и после ожалошћења) „превише лабава и изазива широку медицализацију“.
Такође је устврдио да 75 посто оних који пишу ове дефиниције имају везе са компанијама за лекове.
У национализованом здравственом систему у Великој Британији, Национални институт за здравље и клиничку изврсност (НИЦЕ) пружа смернице за усмеравање трошковно ефикасне медицинске заштите. Те смернице не подржавају употребу антидепресива у блажој депресији или чак као прво лечење умерене депресије. Уместо тога, они промовишу терапије разговора.
Ипак, лекари и даље преписују лекове као прву линију интервенције.
„Али чак и ако прихватимо да су антидепресиви ефикасни, Цоцхране-ов преглед сугерише да само сваки седми човек заиста има користи. Тако милиони људи трпе најмање шест месеци неефикасног лечења “, пише Спенце.
Није уверен у истраживање које показује да се депресија недовољно лечи и да се антидепресиви користе на одговарајући начин, рекавши да је „једино објашњење то што више антидепресива преписујемо све већем броју људи“.
Спенце такође доводи у питање гледиште да је депресија пука хемијска неравнотежа и закључује: „Побољшање добробити друштва не поклања се лековима ни пуким лековима, а прекомерно прописивање антидепресива одвлачи пажњу од шире расправе о томе зашто смо тако несрећни као друштво. Чинимо штету “.
Али др Иан Реид, професор психијатрије на Универзитету у Абердеену, рекао је да је потребно пажљиво размотрити тврдњу да су антидепресиви прекомерно прописани.
Тврди да је пораст броја рецепата резултат малог, али одговарајућег повећања трајања лечења, пре него што се лечи већи број пацијената, и да је повећана употреба антидепресива у другим условима „искомпликовала неспоразум“.
Реид оповргава идеју да лекари опште праксе деле антидепресиве "попут слаткиша" и указује на истраживање које показује "опрезно и конзервативно прописивање" међу лекарима из Грампиана.
Такође указује на „методолошке недостатке и селективно извештавање“ података који показују да антидепресиви нису ништа бољи од плацеба, осим у случају тешке депресије. Уместо тога, каже, пракса је поткрепљена доказима.
Реид такође одбија да се придружи аргументу да ограничена доступност психолошке терапије доводи до неодговарајућег прописивања антидепресива.
Уместо тога, он верује да не постоји доследна веза између доступности психолошких терапија и употребе антидепресива.
„Антидепресиви су само један од елемената доступних у лечењу депресије, а не панацеја“, пише он.
„Попут„ третмана за разговор “(са којима су антидепресиви у потпуности компатибилни), они могу имати штетне нежељене ефекте и сигурно не помажу свима код поремећаја. Али они нису превише прописани.
Реид верује да је неодговарајуће медијско извештавање антидепресивима донело лош утисак у јавности и да је додало стигму менталних болести додавањем непотребних препрека ефикасној нези.
Извор: Бритисх Медицал Јоурнал
