Спинална стеноза грлића материце: узроци, симптоми, лечење

Спинална стеноза грлића матернице је сужење кичменог канала и / или пролаза коријена кичменог нерва у вашем врату. Када се ово сужење догоди, кичмена мождина и / или нерви се могу компримовати и проузроковати симптоме попут бола, укочености, пецкања и слабости у врату, раменима и екстремитетима. Ако стеназа грлића материце изазове компресију кичмене мождине, ваш лекар може да наведе стање као мијелопатију грлића материце .

Већина људи који имају стенозу грлића материце одрасли су у 50-им и 60-им годинама који су можда имали болове у врату неколико година. Извор фотографија: 123РФ.цом.

Шта узрокује стенозу грлића материце?

Чест узрок стенозе грлића материце је дегенерација, односно хабање које утичу на анатомске структуре у вашем врату услед старења. Зато је већина људи који имају стенозу грлића материце одрасли у 50-им и 60-им годинама који су можда имали болове у врату неколико година. Озљеда или траума могу такође изазвати или допринијети развоју кичмене стенозе.

Да ли је дегенерација природна (тј. Повезана са годинама) или јој помажу дугорочни ефекти претходних повреда, пушења или лошег држања - структурне промене развијају промену кичмене функције. Интервертебрални диск је добар пример. Један или више дискова може изгубити еластичност, отпорност на руковање оптерећењима и силама створеним током свакодневних активности (нпр. Ходање, подизање), облик диска се може променити, дискови могу постати танки и спљоштити (губитак висине диска), избочити или хернијати. Ове промене могу утицати на количину простора између два тела краљежака, што потенцијално сужава живчане пролазе (неуронски форамен) што доводи до компресије живаца.

Дегенерација такође може утицати на фазне зглобове кичме, често изазване спондилозом или спиналним остеоартритисом. Особе са остеоартритисом могу развити коштане буре или остеофите, што је покушај вашег тела да заустави или поправи дисфункцију зглобова. Кости могу настати око ваших дискова, фасетних зглобова и кичмених живаца, узрокујући спиналну стенозу.

Симптоми цервикалне спиналне стенозе

Када су кичмени нерви стиснути или стегнути у врату, симптоми и тежина варирају - бол, слабост, трнце и остали неуролошки симптоми могу вам проћи у рамена, руке и ноге. Цервикална радикулопатија је медицински израз за нервне симптоме који вам путују из врата у руке.

Цервикална радикулопатија може утицати на осећај и функционисање у различитим пределима вашег горњег дела тела, на основу стиснутих нерава или живаца. На пример, радикулопатија код Ц6 (шести пар нервних корена у вашој грлићи краљежнице) повезана је са слабошћу бицепа и смањеним рефлексом бицепа. С друге стране, Ц7 радикулопатија повезана је са слабошћу трицепса.

Док спинална стеноза може утицати на одабир нерва или група нерва у вашем врату, напреднији случајеви укључују сужавање кичменог канала који компримира кичмену мождину. Компресија кичмене мождине у вашем врату назива се цервикална мијелопатија и може бити озбиљно стање које изазива значајне симптоме као што су проблеми са равнотежом и отежано ходање.

Како ваш лекар дијагностикује стенозу грлића материце

Након прегледа ваше анамнезе и симптома, ваш лекар врши физички и неуролошки преглед. У дијагностичке сврхе, од вас ће се можда затражити да савијете или савијете врат (Спурлингов маневар) да бисте поновили своје симптоме. Ваш лекар ће тестирати вашу мишићну снагу, рефлексе и посматрати вас како ходате како бисте проценили равнотежу и ход. Постоји много различитих врста тестова за процену функције, осећаја и равнотеже.

Обични рендгенски зраци су тест првог снимка који може открити структурне промене, попут губитка висине диска, коштаних бодова и спондилозе. Можда ће бити потребне и друге студије снимања, попут скенирања магнетном резонанцом (МРИ) за процену ваше кичмене мождине, живаца и осталих меких ткива. Студије о снимању помажу вашем лекару да потврди стенозу кичме и да утврди њен узрок.

Могућности лечења за цервикалну кичмену стенозу

Већина људи са кичменом стенозом не треба операцију. За многе пацијенте, нехируршки третмани - а постоји много опција - ефикасно смањују и управљају болом и симптомима. Ваш лекар може да препоручи једну терапију или да је комбинује са различитим врстама лечења. Постоје разне врсте лекова и лекова, пасивне и активне физикалне терапије и ињекције кичме - неки пацијенти сматрају да је акупунктура корисна.

Операција кичме се може размотрити ако је неоперативни третман неефикасан и / или се погоршају симптоми, што се може брзо или прогресивно десити током времена. Постоје случајеви када је операција прво лечење, попут акутне херније диска, прелома или озбиљног неуролошког дефицита (цервикална мијелопатија).

Хируршко лечење спиналне стенозе грлића материце

Циљ операције је уклањање притиска из кичмене мождине и / или живаца - то се назива декомпресија . Постоје различите врсте декомпресијских поступака за лечење спиналне стенозе која утиче на кичмени канал (кичмена мождина; централна кичмена стеноза) и / или неуронски форамен (нерви; латерална кичмена стеноза). Понекад се инструментација и фузија изводе након декомпресије краљежнице како би се стабилизирала вратна краљежница. Алтернативно, одређени пацијенти могу бити кандидати за очување покрета спиналних имплантата, такозване артропластике грлића материце.

Типични хируршки захвати за лечење кичмене стенозе који утичу на врат укључују:

• Предња цервикална дискектомија и фузија (АЦДФ)
• Ламинектомија или ламинотомија
• Фораминотомија
• Артропластика грлића материце (тј. Вештачки диск)

Напредак у операцији кичме омогућио је извођење неких поступака применом минимално инвазивних техника, а понекад и амбулантно. Минимално инвазивна операција краљежнице има многе предности за вас као пацијента, укључујући мање посјекотине и брже вријеме опоравка. Ако сте кандидат за хируршко лечење стенозе кичме, лекар ће разговарати о његовим препорукама и зашто са вама.

Погледајте изворе

Исаац З. Процена пацијента са болом у врату и поремећајима грлића материце. Савремен. хттпс://ввв.уптодате.цом/цонтентс/евалуатион-оф-тхе-патиент-витх-нецк-паин-анд-цервицал-спине-дисордерс. Последњи пут ажурирано 2. маја 2016. Приступљено 28. марта 2018.

Едукација пацијената: радикулопатија (основе). Савремен. хттпс://ввв.уптодате.цом/цонтентс/радицулопатхи-тхе-басицс. Приступљено 28. марта 2018.

Едукација пацијената: Спинална стеноза (основе). Савремен. хттпс://ввв.уптодате.цом/цонтентс/спинал-стеносис-тхе-басицс. Приступљено 28. марта 2018.