Тестови скрининга не дијагностикују људе

Недавни чланак објављен на НПР-овом здравственом блогу, Пуцњаве, упозорава да се поремећај хиперактивности са недостатком пажње (АДХД) не може дијагностиковати једноставним скрининг тестом. Наравно, не може.

Тада морам да поставим питање, ко је икада рекао било који ментална болест или ментално здравствено стање могу се дијагностиковати само мере скрининга?

Чини се да чланак, који је написала Ребецца Херсхер, одражава основни неспоразум о сврси мера скрининга, какав је објавила Светска здравствена организација за скрининг АДХД-а:

Због тога су многи људи били узбуђени када је раније ове године саветодавна група Светске здравствене организације одобрила скрининг тест са шест питања који је студија објављена у Часопис Америчког лекарског удружења пријављено може поуздано идентификовати одрасле особе са АДХД-ом.

Уместо да аргументује научне податке из студије о 637 одраслих који су показали да би нови квиз за скрининг могао да направи шест тачака поуздано идентификовати они који би могли бити квалитетни за формалну дијагнозу АДХД-а, чини се да аутор заобилази потпуно другачије, не постављено питање. Односно, да ли саме мере скрининга треба да буду основа за дијагнозу менталног здравља особе.

Не знам ниједног професионалца који би на такво питање одговорио „да“.

Сврха мера скрининга

Кренимо на брзину у боље разумевање сврхе мера скрининга. „Скрининг“ генерално значи помагање особама које не раде са менталним здрављем (попут обичне особе или лекара) да схвате да ли особа то ради појављује се да задовоље минималне критеријуме симптома за дати поремећај. Не знам за мере скрининга које тврде да заправо дијагностикују поремећаје или стања. Мере скрининга имају за циљ само да дају особи до знања: „Хеј, чини се да вас ово брине - требали бисте потражити додатни професионални савет за ментално здравље и помоћ ако желите стварну дијагнозу.“

Мере скрининга су обично намењене да би се погрешило на страни обиља опреза када је у питању помоћ људима који су прегледани. Не би ли вам радије била речена мера скрининга да ако имате симптоме који се подударају са АДХД-ом, треба да одете да га прегледа стручњак? У већини делова света то су све мере скрининга.

Међутим, неки делови света - обично они чији је циљ Светска здравствена организација - сиромашни су и имају врло ограничен приступ здравственој заштити. Мере скрининга помажу овим земљама које немају довољно услуга да спроведу превентивно збрињавање засновано на популацији. На пример, ако је неко у ризику од АДХД-а, могу му се дати стратегије за помоћ њиховим симптомима пре него што он добије шансу да постане потпуни поремећај. Наставници и родитељи могу обратити посебну пажњу на њихове потребе; може им се омогућити смештај на послу.

Аргументирање против информација

Када се мере скрининга злоупотребе - као што је сугерисање да могу заменити професионалну дијагнозу - то је проблем. Међутим, већина етичких лекара или стручњака за ментално здравље никада се не би ослањала само на меру скрининга као основу дијагнозе. Због тога стручњаци за ментално здравље, укључујући психологе и психијатре, имају дугогодишње искуство и праксу у дијагнози. Они знају суптилности и уметност дијагнозе.

Иронично, чини се да они који крше мере скрининга сугеришу да се људима не могу веровати информације које такве мере пружају. Још једном, то је онај стари медицински патернализам који подиже своју ружну главу. „Не можемо да дозволимо обичним људима да предузму мере дијагностичког прегледа, погрешиће саветом за дијагнозу!“

Па шта ако то учине? Они би, као и већина људи, тада били овлашћени да се укључе у третмане самопомоћи како би сами ублажили своје симптоме. А ако су желели или им је било потребно више лечења, професионални лечење? Формални поремећај и даље би морао да дијагностикује стручњак за ментално здравље или лекар. И верујте ми, ниједан веродостојан стручњак не узима резултате мере скрининга као последњу реч дијагнозе.

Мени се чине овакве врсте чланака као да су направљене као аргумент од сламе. Нико озбиљно не верује да је мера скрининга замена за дијагнозу. Ипак, чланак приказује ту перспективу као легитимну забринутост - али ни ону коју не подржавају никакви научни подаци.

Да, формална дијагноза менталног поремећаја може бити сложена, нијансирана и понекад тешка. Због тога би људи увек требало да се обрате стручњаку за ментално здравље - а не свом примарном лекару - за консултације ако имају било каквих недоумица у вези са својим менталним здрављем.

Положите СЗО-ов тест за скрининг Адулт АДХД са шест питања или наш дужи АДХД тест за скрининг.

!-- GDPR -->