Ризик од смрти већи код гојазних који узимају таблете за спавање
Истраживачи су утврдили да се стопа смртности удвостручила, чак и међу особама којима је преписано 18 или мање таблета у години.
„Гојазност се појавила као маркер повећане рањивости“, рекао је Роберт Лангер, МД, М.П.Х., током научне сесије Америчког удружења за срце о епидемиологији и превенцији у Сан Диегу.
„Асоцијације између таблета за спавање и повећаног морталитета биле су присутне и релативно јаче, чак и код људи старих од 18 до 54 године“, рекао је Лангер, породични лекар и епидемиолог из Центра за превентивну медицину Јацксон Холе из Јацксон-а, Вио.
„Гојазни пацијенти изгледају посебно рањиви, можда интеракцијом са апнејом током спавања“, рекао је коаутор студије, мр. Сц. Даниел Крипке, психијатар из породичног центра за спавање породице Витерби на клиници Сцриппс у Сан Диегу. Приметио је да су таблете за спавање раније биле повезане са све дужим и дужим паузама у дисању код људи са апнејом у сну.
Међу гојазним пацијентима, употреба таблета за спавање била је повезана са око једном додатном смрћу годишње на сваких 100 људи којима су прописани лекови, рекао је Лангер.
Поред тога, мушкарци који су узимали таблете за спавање имали су отприлике двоструко већу вероватноћу да умру од жена које су добивале лекове, након што су узели у обзир друге факторе, рекао је он.
Налази су последњи произашли из студије на скоро 40.000 пацијената и објављени су у мрежном часопису са отвореним приступом БМЈ Опен.
Истраживачи кажу да налази показују да је осам најчешће коришћених хипнотичких лекова повезано са повећаном опасношћу од смртности и рака. Лекови укључују золпидем (познат под брендом Амбиен) и темазепам (познат и као Ресторил).
Научници су се надали да су ови новији лекови сигурнији од старијих хипнотика због њиховог краћег трајања деловања. Међутим, утврђено је да имају асоцијације са вишком смртних случајева које се не разликују од старијих лекова које су углавном заменили.
Истраживачи су користили строге методе проучавања како би елиминисали могућност да су други фактори довели до резултата. На пример, учесници студије којима су преписане таблете за спавање подударали су се са контролним пацијентима сличне старости, пола и здравља који нису примали хипнотике.
Лангер и његов тим открили су да су гојазни пацијенти у студији (просечни индекс телесне масе 38,8) имали осмоструко већу шансу за смрт међу онима којима је преписан најмањи број таблета (18 или мање годишње) у поређењу са сличним учесницима студије који су то урадили. не узимати лекове.
Стопа морталитета била је у просеку 9,3 пута већа код гојазних пацијената који су примали највећи број таблета (132 или више годишње).
Смрт је била у просеку 4,6 пута вероватнија код свих пацијената који су добијали било коју количину таблета за спавање.
Проблеми са спавањем обилују Сједињеним Државама због употребе лекова на рецепт који су у периоду од 2006. до 2010. године порасли за 23 процента. Нови подаци бацају палете на брзи раст фармацеутског сегмента, јер компаније извештавају о око 2 милијарде америчких долара годишње продаје.
У студији су истраживачи добили податке о електронским медицинским картонима о скоро 40.000 пацијената о којима се брине велики интегрисани здравствени систем на североистоку Сједињених Држава.
Истраживање је обухватило 10.531 корисника таблета за спавање којима су лекови преписивани у просеку 2,5 године и 23.674 учесника у контроли којима лекови нису преписани. Информације су дошле из посета амбулантним клиникама које су обављене између 1. јануара 2002. и 30. септембра 2006.
Истраживачи признају да је ограничење студије то што је студија била посматрање, а не насумично клиничко испитивање, ограничавајући директну везу узрока и последице.
„Важно је напоменути да се наши резултати заснивају на подацима посматрања, па иако смо учинили све да осигурамо њихову ваљаност, ипак је могуће да други фактори објашњавају удруживање“, рекао је коаутор Лавренце Е. Клине, ДО “ Надамо се да ће наш рад потакнути додатна истраживања у овој области користећи информације других популација. “
Истраживање би требало да подстакне лекаре да размотре алтернативе хипнотичким лековима, рекао је Клине.
Друга опција је когнитивна терапија која пацијенте учи да боље разумеју природу сна. На пример, неким људима који пате од несанице може бити потребно мање од осам сати сна који се обично препоручују за сваку ноћ.
Пацијенти такође могу имати користи од вежбања добрих навика спавања и опуштања, као и искоришћавања природног телесног сата који је подстакнут изласком и заласком сунца, рекао је Клине. „Разумевање начина коришћења циркадијалног ритма врло је моћно средство за које није потребан рецепт“, рекао је.
Још један важан увид је да несаница може произаћи из емоционалних проблема попут депресије. У тим случајевима лекари би требало да лече психолошки поремећај уместо да преписују таблете за спавање које би се могле показати штетним, рекао је Крипке.
Извор: Сцриппс Хеалтх
