Аналитички модел може боље предвидети ко ће развити ПТСП
Новоразвијени аналитички модел може са значајном тачношћу предвидети које ће жртве трауме највероватније развити хронични посттрауматски стресни поремећај (ПТСП).
Налази су објављени у часопису Светска психијатрија.
Будући да је хронични ПТСП толико тежак за лечење, сазнање убрзо након излагања трауми колико је вероватно да ће преживели развити поремећај може помоћи клиничарима да знају да ли треба започети ране терапије - чак и већ у хитној служби, где се већина жртава трауме први пут види.
Међународни истраживачки тим који су водили психијатри на Медицинском факултету Универзитета у Њујорку (НИУ) анализирао је медицинску евиденцију скоро 2.500 пацијената у 10 лонгитудиналних студија преживелих цивилне трауме лечених у хитним одељењима у Сједињеним Државама, Аустралији, Јапану, Холандији, Швајцарској и Израел.
Учесници студије, који су сви доживели трауме, почев од саобраћајних незгода и незгода на радном месту до напада и терористичких напада, првобитно су процењивани помоћу ПТСД скале за ДСМ-ИВ (ЦАПС) под надзором клиничара, која се сматра „златним стандардом“ за процену ПТСП-а.
Сви испитаници су имали ЦАПС интервју у року од 60 дана од њиховог трауматичног догађаја и додатни интервју четири до 15 месеци касније.
Истраживачи су узели ове ЦАПС резултате и даље их анализирали користећи Бриер Сцоре, мерење развијено 1950-их, као и друге методе валидације за процену ризика сваког појединца од развоја ПТСП-а девет до 15 месеци касније.
Истраживачи су открили да би овај приступ заиста могао са великом поузданошћу предвидети хронични ПТСП и са сличном тачношћу израчунати додатни ризик везан за друге факторе као што су пол, ниже образовање или доживотно искуство међуљудских траума.
Посебно је истраживачки тим открио да је преваленција ПТСП-а након праћења у просеку износила 11,8 процента код оних који су били изложени трауматичном догађају: 9,2 процента код мушкараца и 16,4 процента код жена.
Такође су открили да жене са нижим средњим образовањем и претходним излагањем међуљудским траумама, попут злостављања деце или сексуалног напада, имају много већи ризик од хроничног ПТСП-а.
Други раније познати фактори ризика као што су старост, брачно стање и врста трауме нису повећали ризик особе да развије ПТСП.
Истраживачи кажу да би пацијенти са вишим почетним резултатима ЦАПС могли захтевати ранију интервенцију, док би нижи резултати могли оправдати приступ „будног чекања“ додатним накнадним проценама.
„Прелазимо са готово немогућег задатка покушаја предвиђања ко ће развити ПТСП на тачније утврђивање резултата ризика за сваког појединца који је био изложен трауматичном догађају“, рекла је др. Ариех И. Схалев, професор психијатрије Барбара Вилсон на Медицинском факултету у Њујорку и водећи аутор извештаја. ”
Знање да особа има повећани ризик од ПТСП-а помоћи ће му да га брже ублажи и са мање резидуалних последица. “
„Рани симптоми, за које је раније било познато да глобално предвиђају ризик од ПТСП-а међу преживелима трауме (нпр. 11 процената у саобраћајним несрећама или 38 процената након терора у нашем претходном раду) нису могли да нам кажу ко је у групи био посебно висок ризик. Сада можемо прецизно да предвидимо ризик сваког појединца, премештајући тако процену ПТСП-а на персонализованију и индивидуализованију процену ризика. “
На пример, нови модел анализе може помоћи да се утврди да ће одређени пацијент вероватно остати са хроничним ПТСП-ом уколико се не лечи, док други из исте студијске групе може имати само 2 процента ризика. „То је непосреднији позив на акцију који претходне процене групе нису могле да пруже“, каже Шалев.
Истраживачи кажу да се нови модел процене ПТСП-а придружује великој групи онлајн алата који се користе у другим клиничким областима, као што су болести срца и рак, како би се на основу тренутних информација (нпр. Холестерола, тежине) утврдила вероватноћа развоја болести или рецидива. и историја пушења код срчаних удара).
У Сједињеним Државама, 70 процената одраслих је доживело неку врсту трауме, а преко 10 процената ће наставити да развија ПТСП.
Објављена студија укључује мрежни алат који омогућава клиничарима непосредан приступ моделу процене ризика.
Извор: НИУ Лангоне Хеалтх / Медицински факултет НИУ
