Сколиоза и пливач: Како је роботска хирургија кичме задржала олимпијски сан тинејџера на плану

За већину дванаестогодишњака рутинско физичко је управо то - рутина . Али за Асхлин Фиорилли из МцКиннеиа у Тексасу, обична посјета љекара била је почетак сколиозног путовања које јој је довело у сан пливање на Олимпијским играма.

„Никад нисам видела да долази“, рекла је Асхлин, размишљајући о том дану пре четири године. "Улазио сам у физички, савијен, а доктор ми је рекао да треба да се прегледам због сколиозе."

Да ли би икад поново пливала? Да ли би се њено стање погоршало? Асхлин је имала више питања него одговора, али то би се убрзо промијенило.

Једноставна посета лекара била је почетак сколиозног путовања младог пливача с олимпијским сновима. Извор фотографија: Користи га Пермиссион, Текас Бацк Институте, Плано, ТКС.

Асхлин’с Путовање са сколиозом

Асхлин се заљубила у пливање у 6. години. Са 12 година освојила је прво место у својој старосној групи у државном сусрету. Са 15 година такмичила се на олимпијским суђењима.

Током Асхлин'с физичке када је имала 12, њен љекар примарне његе је користио Адамов тест за савијање према напријед како би утврдио да ли има ненормалну криву кичме. У то време ненормална крива није била озбиљна, али Ешлин доктор ју је охрабрио да потражи савет стручњака за кичму.

То је Асхлин и њену породицу одвело у Центар за сколиозу и туморе краљежнице у тексашкој болници Пресбитериан Хоспитал Плано, гдје су се упознали с медицинским директором Исадором Х. Лиеберманом, МД, МБА, ФРЦСЦ .

Док би Асхлин кривуља напредовала, имали су прави медицински тим. Др Лиеберман је пионир у кориштењу минимално инвазивних техника за решавање Асхлин-ове прогресивне сколиозе, чувајући свој сан о такмичарском пливању.

Сусрет с др. Лиеберманом: Његов конзервативни приступ за сложено стање

Као и већина других поремећаја кичме, операција је ретко први третман који се разматра. Кад се др. Лиеберман први пут сусрео с Асхлин, препоручио јој је конзервативан приступ њези његе - наиме, желио је пратити Асхлин'с кривуљу како би видио колико напредује како расте, прије него што је разговарао о значајнијим могућностима лијечења.

Неколико месеци касније, Ешлина је кривуља напредовала како расте. Иако је лечење уобичајена нехируршка опција лечења за младе са сколиозом, Асхлин није била кандидат за ово лечење, јер њен облик криве, који је био више од „Ц“ него „С“, није био идеалан кандидат за учвршћивање

Тада се разговор претворио у операцију.

Асхлин је оперативни стојећи рендгенски снимак предњег дијела кичме. Извор фотографија: Користи га Пермиссион, Текас Бацк Институте, Плано, ТКС.

"У случају Асхлин, био сам прилично забринут, јер сам знао да ће свака операција утицати на начин на који плива", рекао је др Лиеберман. "Ако бисмо успјели да добијемо сву исправку коју желимо у једном затвореном подручју, можда бисмо је могли вратити на високи ниво пливања."

Као пливачица, Асхлин је требала покретљивост у горњој кичми. Дакле, хируршки приступ др. Лиебермана био је да хируршко лечи доњи део Асхлин-ове кривине, остављајући јој горњи део леђа и рамена да се крећу током пливања.

Роботска хирургија кичме: пресек технологије и хируршке вештине

Др Лиеберман међународни је лидер у минимално инвазивној хирургији кичме и помогао је да се развије први широко доступан роботски систем хирургије кичме. Др Лиеберман је препоручио Асхлин-у да прође селективно спајање стратешких нивоа, како би оптимизирао корекцију, а притом оставио мобилност у остатку кичме и користио роботску технологију за побољшање ефикасности и прецизности поступка.

Употреба роботске технологије током операције кичме даје пацијенту неколико предности, укључујући побољшану тачност, мање оперативног времена, мање излагање зрачењу помоћу к-зрака и мање инвазивни хируршки приступ.

"Роботска технологија ми показује тачно где желим да завртим, а омогућава ми да будем врло спретан и прецизан током операције", рекао је др. Лиеберман.

Напредни софтвер роботске технологије ствара „хируршки план“ из 3Д пре-оп скенирања и „олакшава“ операцију, а хирургу помаже да буде прецизнији и ефикаснији. Слике су пружили Исадор Х. Лиеберман, МД, МБА, ФРЦСЦ, © Мазор Кс, Роботиц Гуиданце Систем фор Спинал Сургери, Мазор Роботицс.

Пре операције, напредни софтвер робота омогућава др. Лиеберману да направи "хируршки нацрт" на основу 3Д преоперативне рачунарске томографије (ЦТ) скенирања пацијентове кичме. Може тачно да планира где да постави спиналне имплантате (попут шрафова и шипки), да посече кости и декомпримира кичмене живце. Ова способност планирања сваког детаља операције унапред омогућава операцију да буде ефикаснија и прецизнија током саме операције.

Иако роботска технологија помаже да се операција кичме учини ефикаснијом и прецизнијом, важно је разумети да робот у ствари не изводи операцију.

"Робот олакшава операцију - помаже нам да будемо прецизнији и ефикаснији због преоперативног планирања онога што радимо", рекао је др. Лиеберман. "Хирург и даље ради операцију, само ефикасније."

Током Асхлин-ове селективне фузије кичме, др Лиеберман је користила мали рез како би избегла непотребне поремећаје њених мишића кичме и другог ткива. Операција кичмене фузије обично захтева имплантацију спиналне инструментације да подржи кичму током процеса фузије. У случају Асхлин, др. Лиеберман је користио вијке и шипке да исправи ненормалну криву кичме.

Др Лиеберман је потом користио коштани графт да би стимулисао раст костију како би се олакшао раст нове кости неопходне за спајање више костију кичме у једну кост. Ово стапање више костију у једну стабилизира кичму и спречава да се тај део кичме помера или извија.

Иако прецизност и ефикасност имају користи од хирурга, роботска операција кичме такође доноси неколико предности за пацијента. У поређењу са традиционалним техникама хируршке операције кичме, ова минимално инвазивна технологија:

• Смањује ризик од инфекције
• Смањује бол после операције
• Има мање компликација
• Током поступка смањује изложеност радијацији
• Има краћи боравак у болници
• Има брже време опоравка

После операције: Како Асхлин данас ради

Асхлин третман није завршен завршетком њене операције. Она је у Текас Хеалтх Плану добила врхунску рехабилитацијску негу од тима који је физикалну терапију учинио пријатном и корисном.

„Ходала сам стварно убрзо - дан након операције“, рекла је. „Терапеути су то учинили заиста забавним и била је сјајна атмосфера.“

Пошто је Асхлинин други дом у води, њени терапеути су јој дозволили да ради нежну хидротерапију како би полако накупљала снагу. Три месеца након операције, Асхлин је добила зелено светло доктора Лиебермана да би се поново упустила у пливање. Након 6 месеци после операције, Асхлин се вратила такмичарском пливању.

Асхлин постоперативни стојећи рендгенски снимци предње и бочне стране кичме. Извор фотографија: Користи га Пермиссион, Текас Бацк Институте, Плано, ТКС.

"Одлично се осећам, " рекла је Асхлин, која планира да похађа Универзитет у Калифорнији, Беркелеи, где ће се придружити пливачком тиму. "Пливам као што сам некада и пуно се забављам с тим."

Др Лиеберман је рекла да ако Асхлин и даље остане у стању и здрава, не очекује да ће јој кичма у догледној будућности створити проблеме. То значи да су Асхлинини снови још увек веома достижни. Међутим, он ју је упозорио да је превише златних медаља око врата можда тешко поднијети.

„Заиста желим да се такмичим на НЦАА шампионатима и можда уђем у Олимпијске игре 2020. године“, рекла је она. "Због тога сам вјеровао да могу било што превладати."

Погледајте изворе

Поступци деформитета Мазор Роботицс. хттпс://ввв.мазорроботицс.цом/индек.пхп/ен-ус/продуцт-портфолио/ренаиссанце/деформити-процедурес. Приступљено 4. јуна 2018.

Мазор Роботицс. Помоћ при кичми. хттпс://ввв.иоутубе.цом/ватцх?в=И0к418лИфкИ. Приступљено 4. јуна 2018.

Упознајте Асхлин Фиорилли. Текас Хеалтх Плано веб локација. хттпс://ввв.текасхеалтх.орг/плано/сервицес/сцолиосис-анд-спине-туморс/патиент-суццесс-сториес/меет-асхлин-фиорилли. Приступљено 4. јуна 2018.

Минимално инвазивни хируршки третман. Текас Хеалтх Плано веб локација. хттпс://ввв.текасхеалтх.орг/плано/сервицес/сцолиосис-анд-спине-туморс/минималли-инвасиве-сургицал-треатмент. Приступљено 4. јуна 2018.

Храм Ц. Центар за сколиозу и туморе краљежнице у Текас Хеалтх Плану. ОН Магазине . Фебруар 2018: 32-36.

Мазор Цоре Тецхнологи. Мазор Роботицс. хттпс://ввв.мазорроботицс.цом/индек.пхп/ен-ус/мазор-цоре-тецхнологи/цоре-тецх. Приступљено 4. јуна 2018.