Спинална тракција

Шта је вуча?

Спинална тракција је опција лечења која се заснива на примјени уздужне силе на ос кичменог стуба. Другим речима, делови кичменог стуба се повлаче у супротним смеровима како би се стабилизовао или променио положај оштећених аспеката кичме. Сила се обично примењује на лубању низом утега или уређајем за фиксирање и захтева да се пацијент задржи у кревету или положи у халог прслук.

Делови кичменог стуба се повлаче у супротним смеровима како би се стабилизовао или променио положај оштећених аспеката кичме. Извор фотографија: 123РФ.цом.

Историја спиналне тракције

Лекари су концепт вуче свесни већ вековима; међутим, није било много истражено или коришћено као терапеутска опција све до краја 18. века. Тада су примарне индикације за спиналну тракцију биле корекција сколиозе и деформитета кичме, лечење рахитиса и ублажавање болова у било којем пореклу или локацији. Касније, у 19. веку, покушали су да се лечи мноштво неуролошких поремећаја са кичмом краљежнице (укључујући стања као што су Паркинсонова болест и импотенција). Не треба ни помињати да резултати углавном нису били конзистентни и техника није добила велику подршку међу онима из медицинске заједнице. До прве половине 20. века прихваћене употребе кичмене краљежнице постале су превасходно усмерене на подручја хируршке операције вратне краљежнице и, чешће, на лечење трауме и бола у кичми.

Употребе кичмене краљежнице

Постоји низ медицински прихваћених употреба спиналне тракције, које укључују мобилизацију меких ткива или зглобова, декомпресију закрчених нервних корена и смањење херније интервертебралних дискова. Тренутно је најважнија употреба тракције за управљање нестабилношћу вратне краљежнице. Нестабилност се дефинише као оштећење цервикалног кичменог стуба, било кроз трауму или болест, што резултира потенцијалним помаком / малунионом преломљених костију пре излечења или ненормалним померањем повређене регије, вероватноћом додатног неуролошког оштећења. Тракција је изузетно ефикасно средство за подешавање дислокације вратне краљежнице и обезбеђивање стабилизације за ове врсте повреде вратне краљежнице.

Спинална тракција грлића материце мале тежине може бити корисна у раном третману цервикалне радикулопатије изазване хернијом диска. У тим случајевима 7 до 10 фунти. вуча се примењује приближно један сат три пута на дан. Неки уређаји омогућавају пацијенту да примјени вучу у кревету, док други виси о тежини над вратима, а пацијент седи у столици

Како се примјењује спинална тракција?

Спинална вука се ослања на примену дистрактивне (према горе) силе која се примењује на лобању, док се остатак тела држи на месту. За успешну примену ове силе потребна је употреба уређаја који је чврсто везан за лобању. У првим данима кичмене краљежнице коришћене су комбинације трака и ремена који су били омотани око главе и повезани са механизмом одговорним за примену силе. Недостатак ове врсте система био је у томе што је дуготрајна употреба каишева, посебно велике тежине, веома штетна за доњу кожу браде и врата. У многим случајевима пацијенти су након дуготрајне вуче завршили притисцима и озбиљним оштећењима коже.

Кроз средину 20. века направљени су помаци који су користили куке или чељусти који су били чврсто везани за лобању. Главна компликација од употребе пераја лобање била је могућност продора лобање прибадачама које се користе за причвршћивање клијешта на главу. Решење за овај проблем појавило се почетком 1980-их година унапред познатим под називом Гарднер-Веллс клешта. Овај уређај у облику слова У био је посебно обликован за контролу притиска на местима причвршћивања игле на главу, чиме се значајно смањује ризик од оштећења лобање. Други уређај који је прихватљив за примену кичмене краљежнице је хало, који је у основи прстен који се причвршћује на главу кроз низ од четири клина. Вучна сила се у почетку примењује преко оба уређаја тако што фиксира торзо пацијента у кревету, док се низ тегова постепено додаје вилицама или ореолом. За пацијенте којима је потребно дуготрајно лечење, хало прслук се преферирано користи над Гарднер-Веллс-овима и креветом на бази кревета.

Везови или траке се још увек користе за лечење хернија дискова, као што је већ споменуто. У тим је случајевима количина кориштене тежине мала, а вријеме проведено у вучи повремено.

Коментар Антхони К. Фремпонг-Боаду, др. Мед

Трајнели и Вазири укратко прегледавају историју и модерно оплемењивање краљежнице. Спинална нестабилност, најчешћа индикација за спиналну тракцију, добија јасну дефиницију. Биомеханика кичмене кичме објашњава се на приступачан начин. Овај кратки чланак биће од велике користи за пацијенте и чланове породице.