Симптоми шизофреније

Шизофренија је озбиљан, али помало необичан ментални поремећај који погађа између 0,25 и 0,64 одсто Американаца (НИМХ, 2018). Особа са шизофренијом која се не лечи искусиће временске периоде када је одвојена од стварности, обично доживљавајући комбинацију халуцинација и заблуда.

Према Америчком психијатријском удружењу (2013), поремећај карактеришу најмање 2 од следећих симптома, који се јављају код појединца најмање месец дана:

• Заблуде
• Халуцинације
• Неорганизован говор (нпр. Чести испад из колосека или некохерентност)
• Грубо неорганизовано или кататонично понашање
• Скуп од три негативна симптома („изравнавање“ нечијих емоција, алогије, аволије; видети доле)

Понекад се дијагноза може поставити на основу само једног од горе наведених симптома. То се дешава када стручњак за ментално здравље утврди да су заблуде особе бизарне или ако се халуцинације састоје од гласа који одржава текући коментар о понашању или размишљањима особе или ако особа чује два или више гласова који изгледају као да разговарају једни с другима. .

Позитивни симптоми

• Заблуде
• Халуцинације
• Неорганизовано размишљање
• Агитација

Негативни симптоми

• Афективно изравнавање - Опсег емоционалног изражавања особе је јасно умањен; лош уговор за очи; смањен говор тела
• Алогиа - Сиромаштво говора, попут кратких, празних одговора
• Аволитион - Немогућност покретања и истрајавања у циљним активностима (као што су школа или посао)

Иако горе наведени симптоми морају бити присутни најмање један (1) месец, такође морају постојати непрекидни знаци поремећаја који трају најмање шест (6) месеци како би се дијагностиковала шизофренија. Током овог шестомесечног периода, знаци поремећаја могу бити присутни у блажем облику. На пример, особа може доживети само необична уверења или необична перцептивна искуства. Такође, најмање два од горе наведених критеријума симптома морају бити задовољена током периода од шест месеци, или морају бити присутни само критеријуми негативних симптома - макар и само у блажем облику.

Појава шизофреније пре адолесценције је ретка. Највиша старост на почетку прве психотичне епизоде ​​је рано до средине 20-их за мушкарце и касна 20-их за жене. Иако се активни симптоми обично појављују тек кад појединац наврши 20 година, честопродромални симптоми - симптоми који се појаве пре него што се потпуно дијагностификује поремећај може претходити првој психотичној епизоди, коју карактеришу блажи облици халуцинација или заблуда.

На пример, појединци могу изразити мноштво необичних или необичних уверења која нису заблудних пропорција (нпр. Идеје о референци или магичном размишљању); могу имати необична перцептивна искуства (нпр. осећање присуства невиђене особе); њихов говор може бити генерално разумљив, али нејасан; а њихово понашање може бити необично, али не и грубо неорганизовано (нпр. мрмљање у јавности).

Појединци са шизофренијом показују велику невољу и оштећења у различитим доменима живота. Функционисање у областима као што су посао, међуљудски односи или брига о себи мора бити изразито испод нивоа постигнутог пре појаве симптома ради добијања дијагнозе (или када је почетак у детињству или адолесценцији, неуспех у постизању очекиваног нивоа међуљудских односа , академска или професионална достигнућа).

Шизоафективни поремећај и поремећај расположења са психотичним карактеристикама морају се сматрати алтернативним објашњењима симптома и искључени су. Поремећај такође не сме бити последица директних физиолошких ефеката употребе или злоупотребе неке супстанце (нпр. Алкохола, дрога, лекова) или општег здравственог стања.

Ако постоји историја аутистичног поремећаја или другог свеприсутног развојног поремећаја, додатна дијагноза шизофреније поставља се само ако су истакнуте заблуде или халуцинације присутне најмање месец дана (или мање ако се успешно лече).

Сматра се да ће се шизофренија појавити у око 0,3% до 0,7% становништва, иако се разликује у зависности од расе / етничке припадности, међу земљама и према географском пореклу за имигранте и децу имиграната. Однос полова разликује се у узорцима и популацији.

Непријатељство и агресија могу бити повезани са шизофренијом, иако су спонтани или насумични напади неуобичајени.Агресија је чешћа за млађе мушкарце и за појединце који су у прошлости имали насиље, непридржавање лечења, злоупотребу супстанци и импулсивност. Треба напоменути да велика већина особа са шизофренијом није агресивна и чешће су жртве насиља од његових починилаца. Штетно је и дискриминаторно бити уплашен од особе која има шизофренију.

Унос је ажуриран за ДСМ-5; дијагностички код 295.90.

Врсте шизофреније

Стари критеријуми у ДСМ-ИВ делили су шизофренију по различитим врстама. Иако се ове спецификације више не користе у ажурираном ДСМ-5, оне остају доле у ​​информативне и историјске сврхе.

Кратка листа различитих типова шизофреније, према старијим ДСМ-ИВ, укључује:

• Параноична шизофренија - особа се осећа крајње сумњичаво, прогоњено, грандиозно или доживљава комбинацију ових осећања.
• Неорганизована шизофренија - особа је често несувисла, али можда нема заблуде.
• Кататонска шизофренија - особа је повучена, нијема, негативна и често заузима врло необична држања.
• Преостала шизофренија - особа више није заблуда или халуцинација, али нема мотивацију или интересовање за живот. Ови симптоми могу бити најразорнији.

Референце

Америчко психијатријско удружење. (2013). Дијагностички и статистички приручник за менталне поремећаје (5. издање). Васхингтон, ДЦ: Аутор.

Бецк, А.Т., Рецтор, Н.А., Столар, Н. & Грант, П. (2011). Шизофренија: когнитивна теорија, истраживање и терапија. Њујорк: Гуилфорд Пресс.

Јаницак, П.Г., Мардер, С.Р., Тандон, Р., Голдман, М. (2014). Шизофренија скорашњи напредак у дијагнози и лечењу. Њујорк: Спрингер.

Национални институт за ментално здравље. (2019). Шизофренија. Преузето са хттпс://ввв.нимх.них.гов/хеалтх/публицатионс/сцхизопхрениа/индек.схтмл