Да ли је зависност једноставно болест мозга? Сада је

Међу стручњацима и истраживачима зависности водила се дуготрајна расправа о томе да ли су зависност од дрога или алкохола, па чак и „зависности од понашања“, попут компулзивног коцкања, стварне болести или не. Није ствар само у семантици - ако истраживачи могу да прате узроке зависности до стварне медицинске неисправности у мозгу, можда би се та болест могла директно лечити.

Ко сам ја да се не слажем са „четворогодишњим процесом на којем више од 80 стручњака активно ради?“

Њихов резултат? Зависност је „хронични поремећај мозга, а не само проблем у понашању“.

Претпостављам да бисмо могли да тврдимо да се сви ментални поремећаји могу посматрати као „поремећаји мозга“, а не као „проблеми у понашању“. Уосталом, одакле потичу размишљање и емоције, ако не мозак?

Али да ли ово нешто мења? Да ли нам помаже да заиста дођемо до срца зависности? Нисам тако сигуран.

Стварна нова дефиниција зависности коју је предложило Америчко друштво за медицину зависности први пут је објављена 12. априла 2011, али очигледно није наишла много на то. Тако је Друштво јуче објавило саопштење за штампу како би помогло да му се скрене пажња. Ево увода у нову дефиницију:

Зависност је примарна, хронична болест наградног мозга, мотивације, памћења и сродних кола. Зависност утиче на неуротрансмисију и интеракције унутар наградних структура мозга, укључујући језгро акуменс, предњи цингулативни кортекс, базални предњи мозак и амигдала, тако да се мењају мотивацијске хијерархије и зависно понашање, које може, а не мора укључивати употребу алкохола и других дрога, заменити здраво , понашања везана за бригу о себи. Зависност такође утиче на неуротрансмисију и интеракције између кортикалних и хипокампалних кола и структура награђивања мозга, тако да сећање на претходну изложеност наградама (као што су храна, секс, алкохол и други лекови) доводи до биолошког и понашаног одговора на спољне знаке, заузврат покретање жудње и / или укључивање у зависничка понашања.

Уз само неколико мањих промена, следећи одломак је такође подједнако тачан, али замењује реч „зависност“ са „људско понашање и социјалне интеракције“:

Људско понашање и социјалне интеракције су примарни, хронични услов награђивања мозга, мотивације, памћења и сродних кола. Људско понашање и социјалне интеракције утичу на неуротрансмисију и интеракције у наградним структурама мозга, укључујући језгро гомиле, предњи цингулативни кортекс, базални предњи мозак и амигдала, тако да се мотивационе хијерархије мењају, а награђивано понашање замењује мање корисно понашање. Људско понашање и интеракција са другима такође утичу на неуротрансмисију и интеракције између кортикалних и хипокампалних кола и структура награђивања мозга, тако да сећање на претходну изложеност наградама (као што су храна, секс, алкохол и други лекови) доводи до биолошког и понашања на спољни знаци, који заузврат покрећу жудњу и / или учешће у тим понашањима у будућности.

Поента? Све што радимо утиче на ова подручја мозга, посебно на све оно што лично сматрамо за уживање - као што већина нас ради приликом дружења са другим људима (било лично или на мрежи). Када водимо угодан разговор са другом особом, то доводи до биолошког одговора и понашања. Можемо чак и да „жудимо“ за поновним разговором с том особом, јер често закажемо састанак да бисмо је поново видели. Ниједна од ових ствари није нужно јединствена за зависност.

Шта значи када је 54 одсто испитаника у недавном истраживању осетило одређени ниво зависности од своје друштвене мреже по избору? Ако већина људи нешто осети, зар то не постаје нова нормална, па то по дефиницији није нешто необично или несређено? Речи попут „зависност“ брзо постају бесмислене ако описују осећај или понашање које већина нас осећа.

Ови наводно нови описи зависности су једноставно понављање онога што знамо о мозгу и његовом кругу награђивања. Не знамо - још увек, у сваком случају - тачно како ове интеракције мозга иду наопако код људи који постану зависни (будући да сви који пију не постају алкохоличари). Да ли је вирус? Малформирани ген?

Медицинске пристрасности су овде у целом документу, истичући биологију у односу на остале неуредне ствари - попут окружења и психологије. На пример, један пасус који наглашава биологију започиње реченицом:

Генетски фактори чине око половине вероватноће да ће појединац развити зависност.

Што природно значи да је друга половина вероватноће да ће појединац развити зависност повезана са не-генетским факторима - вашим окружењем и психолошким саставом. Ствари на које можете утицати и променити их (или на које други људи могу утицати и променити се у ваше име, ако је потребно). Али дефиниција заправо не каже да ... уместо тога, она се сруши на свом тешком, тупом језику чинећи да звучи као да је генетика кључ за разумевање овог „хроничног поремећаја мозга“.

Иако похваљујем Америчко друштво за медицину зависности што је са нама поделило своје најновије разумевање зависности, не верујем да ово помаже да се било шта разјасни. Уместо тога, све што ми отвори је десетине нових питања за мене. Поново наглашава колико мало заправо разумемо шта мозак ради и зашто неке ствари ради код неких људи, али не и код других.

Истичући модел „болести мозга“ у односу на прихваћенији био-психо-социјални модел зависности, Друштво ставља фокус и фокус на мозак - орган који научници још увек једва разумеју. Да, наше разумевање се повећало сто пута у последње две деценије, али то је и даље пад у коши онога што остаје.

Зависност је сложен процес. Поједностављивање на „болест мозга“ изгледа да заиста уклања већи део сложености проблема и људима који се не труде читајући нову дугу дефиницију (доле наведена) даје кратки начин да кажу, „Није мој грешка. “

Није особа крива ако развије зависност. Али они морају преузети власништво над проблемом и радити на његовом решавању - без обзира како га ми називали. Ако „болест мозга“ помогне некоме да добије помоћ за своју зависност, онда можда и није све лоше.

* * *