Психолог каже да су антидепресиви само плацебо
Посвећено ћу извести још једно мишљење стручњака о истраживачкој литератури о антидепресивима. Овога пута аргумент „антидепресив је само плацебо ефекат“ долази од психолога.
Ирвинг Кирсцх, професор психологије са Универзитета Хулл у Великој Британији, каже да антидепресиви нису ништа друго до фенси и скупи плацебо. Он то, наравно, не говори у вакууму. Не наравно да не. То говори у промоцији своје нове књиге, Цареве нове дроге (која је, знате, „смешна“ игра фразе „царева нова одећа“).
Суштина проблема за мене своди се на питање слично овом: Шта је са стотинама истраживачких студија објављених у протекле 4 деценије које показују да су антидепресиви бољи од плацеба или да имају позитиван утицај на лечење? Како објаснити све те претходне податке, а да не делујете као нека врста теоретичара завере?
Кирсцх има одговор.
Ипак, многа истраживања сугеришу да антидепресиви имају предност у односу на плацебо. Како то објашњавате?
Када направите клиничко испитивање, кажете људима да би могли добити плацебо. Када истраживачи дају плацебо, оно што покушавају да контролишу је очекивано побољшање, што може произвести осећај наде. Такође им кажете да активни лек изазива нежељене ефекте и који су то нежељени ефекти. Да сам пацијент у једном од ових испитивања, питао бих се, па, шта добијам? И ако бих почео да примећујем нежељене ефекте, а посебно оне нежељене ефекте који су ми описани, више не бих био „слеп“. Помислила бих: „Ох, уста су ми суха, то је сјајно - то значи да сам добила активни лек.“ То би додатно повећало моје очекивање да ће лек помоћи. У неколико студија у којима је то процењено, око 80 процената пацијената схвати у којој су групи. Дакле, заправо су нежељени ефекти, нежељени хемијски ефекти ових лекова, који узрокују да субјекти на антидепресивима раде мало боље него они на плацебу.
Дакле, његов одговор је једноставан - људи знају да су на активном лечењу. Све ове деценије експерименталних дизајнерских истраживања - врста ствари којима предирамо сам темељ свих научних сазнања када је реч о дејству лека на људе - су мањкаве. Суштински мањкав. „Слепе“ плацебо студије заправо нису слепе ни за кога.
Има неке истине у његовом аргументу. Постоје истраживања која сугеришу да слепе рандомизиране студије плацебо контроле нису тако рандомизиране или слепе као што бисмо могли помислити. Даћу му то.
Али то значи да су готово сва истраживања која су се ослањала на овакав дизајн студије мањкава и бескорисна. Не само за антидепресиве, већ за готово све психијатријске лекове (као и многе друге).
Чини се да ова линија размишљања упућује и на друге врсте лечења. Како можете показати да се исти ефекат не дешава у свим оним слепим контролним студијама когнитивно-бихевиоралне терапије? Могло би се тврдити да је за те врсте лечења још горе, јер пречесто група „контрола“ није добила никакав плацебо - стављени су на листу чекања за лечење. Наравно, нека врста људске интеракције са другим човеком биће на врху.
Чак и ако је ваша контролна група била „образовање“ или „друштвени разговор“, мислим да је већина људи довољно упућена у то да се не баве психотерапијом.
Да ли је ово нова кућа од карата коју смо изградили? Издвајањем једног скупа студија, зар није могуће употребом исте логике и резоновања раздвојити практично било које научно истраживање урађено о субјективној људској природи „осећаја бољег“ или „побољшања“ на контролним листама симптома?
Овај чланак садржи повезане везе до Амазон.цом, где се Псицх Централ плаћа мала провизија ако се књига купи. Хвала вам на подршци Псицх Централ!
