Прегледајте циљеве за бољи скрининг постпорођајне депресије

Нова рецензија позива здравствене раднике да у више наврата током прве године након порођаја процене мајке новорођенчади на постпорођајну депресију.

У идеалном случају, екрани би се требали одвијати на локацијама здравствене заштите које пружају негу мајци и беби, обезбеђујући ефикасније откривање депресије.

„Постпорођајна депресија (ППД) остаје прилично недовољно дијагностикована и недовољно лечена, упркос широко распрострањеном консензусу о њеној преваленцији и потенцијално разарајућим последицама“, изјавила је др. Ерин Смитх из западног психијатријског института и клинике Медицинског центра Универзитета у Питтсбургху и колеге.

Истраживачи су анализирали тренутне истраживачке доказе о скринингу ППД из перспективе психијатра. Њихови налази се појављују у Харвардски преглед психијатрије.

Отприлике 14,5 одсто жена ће доживети нову епизоду депресије током трудноће или у почетним месецима након порођаја, извештавају студије. Ипак, многи случајеви ППД-а остају недијагностиковани, а готово половина дијагностикованих случајева се не лечи.

Опасности од ППД не би требало потцењивати. Након порођаја, ППД може ометати везу са новорођенчетом, негативно утичући на дететов понашање и емоционални развој.

Главне специјалистичке групе за акушерство и педијатрију препоручују скрининг за ППД. Али иако постоји опсежно истраживање о скринингу ППД, оно је углавном усмерено на лекаре примарне здравствене заштите који пружају рутинску негу мајкама и новорођенчадима.

У новој студији, Смитх и колеге су прегледали доказе о алатима за скрининг, времену и локацији, усмерени ка помагању психијатрима и другим стручњацима за ментално здравље који лече ППД.

Постпорођајна депресија се дефинише као симптоми велике депресије која се развија у првом месецу након порођаја, али ризик може потрајати много дуже.

Кључно питање је разликовање ППД-а од „трудничког блуза“: кратке епизоде ​​промена расположења, плачљивости и благе депресије које се јављају у око 80 процената новопечених мајки, често у првој недељи након порођаја. Уобичајени симптоми могу отежати одлуку о томе колико често и када треба вршити скрининг на ППД.

Скрининг одмах након порођаја може бити мање тачан, али такође може побољшати приступ психијатријској нези. Скрининг само једном након порођаја може пропустити случајеве ППД који се касније развију, чак и до годину дана након порођаја. Жене које не доживе ППД након прве трудноће и даље требају скрининг након наредних трудноћа.

Доступно је неколико врло тачних упитника за скрининг ППД. Најчешће коришћени алати, попут Единбуршке скале за постнаталну депресију, могу се користити у широком опсегу подешавања и потребно им је само неколико минута за извођење. Остали алати могу да пруже тачан преглед ППД у само два питања.

Скрининг се може изводити на клиникама, лекарским ординацијама или у другим установама које пружају негу трудницама и њиховим породицама.

Канцеларија педијатра предложена је као „најлогичнија и најдоступнија поставка“, мада може бити изазовно вршити скрининг при рутинским посетама доброј беби.

Смитх и колеге истичу потребу за пажњом нових мајки са прошлошћу депресије у прошлости, код којих се ризик од ППД повећава на 25 процената.

Једном када се сумња или препозна ППД, упут за оцену и управљање менталним здрављем је пресудан. Лечење може укључивати психотерапију, за коју аутори сматрају да је „разумна опција“ за благу депресију; и / или лекове које препоручују женама са умереним до тешким симптомима.

„Скрининг постпорођајне депресије препознат је као важан за откривање, изводљив на свим локацијама и користан у олакшавању ране дијагнозе и лечења жена“, закључили су Смитх и колеге.

Позвали су психијатре да буду упознати са приступима скрининга који се користе у њиховом подручју и да буду на опрезу због могуће депресије код трудница и оних са недавним порођајем.

„Када се користе самостално, скрининг не повећава вероватноћу да ће се жене лечити и пратити“, рекли су истраживачи. Ово подвлачи потребу за даљим студијама усмереним на побољшање праћења и одржавање лечења након дијагнозе.

Извор: Волтерс Клувер Хеалтх / ЕурекАлерт