Друга страна Плацебо ефекта

Ноцебо се понекад назива „зли близанац плацеба“ или „негативни плацебо ефекат“. Такође се понекад описује као „друга страна плацеба“. Тхе ноцебо ефекат може се дефинисати као негативни ефекат који се јавља након примања лечења (терапија, лекови), чак и када је лечење инертно (неактивно, лажно).

Важно је напоменути да се негативни ефекти уочени приликом узимања активних супстанци, пријављени као нежељени ефекти лека, често могу барем делимично приписати комбинацији ефеката састојака супстанце (специфичности) и ефеката ноцебо ефеката (неспецифичности) .

Студије сугеришу да ноцебо ефекти могу знатно да допринесу разним медицинским симптомима, нежељеним догађајима у клиничким испитивањима и медицинској нези и избијању јавно-здравствених „масних психогених болести“. Примарни механизми ноцебо ефекта о којима се често расправља укључују негативне сугестије и очекивања. Међутим, други механизми су често укључени у негативан одговор. (О овим механизмима ће бити речи у наредном чланку.)

Термин ноцебо, латински за „Наштетићу“, изабрао је Валтер Кеннеди, 1961. године, као пандан плацебу, латински за „Ја ћу угодити“ (Кеннеди, 1961). Термин је уведен неколико година након што је Хенри Беецхер објавио свој основни рад о плацебо ефекту (Рајагопал, 2007).

Кеннеди је нагласио да не постоји појам „ноцебо ефекат“, постоји само „ноцебо одговор“. Неки појединци користе термине наизменично, док се други разликују. Исто се може рећи и за плацебо; неки истраживачи разликују плацебо ефекат и плацебо одговор. О овим разликама неће бити речи у овом чланку. Зарад наше садашње расправе претпоставимо да су појмови синоними.

Кеннеди је тврдио да је ноцебо реакција усмерена на субјекта и да се термин ноцебо реакција посебно односи на „квалитет својствен пацијенту, а не леку“ (Кеннеди, 1961).

Стеварт-Виллиамс и Подд тврде да је коришћење супротних термина плацебо и ноцебо контрапродуктивно (Стеварт-Виллиамс и Подд, 2004). Два су кључна проблема при дихотомизацији појмова.

Прво, исти третман (супстанца) може произвести аналгезију и хипералгезију. Аналгезија би по дефиницији била плацебо, док би хипералгезија била ноцебо. Други проблем је тај што исти ефекат може бити пожељан за једну особу, док је непожељан за другу. У првом случају, ефекат би био плацебо, а у другом ноцебо.

У својој критици дихотомије плацебо ноцебо, Стеварт-Виллиамс и Подд разговарају о још два главна проблема. Позовите се на рад ових истраживача, Плацебо ефекат: отапање очекивања наспрам условљавајуће расправе, објављено у Психолошки билтен (види референцу испод), за детаљну дискусију.

Истраживање о ноцебо ефектима се шири, а овим новим истраживачким делом моћи ћемо да стекнемо више знања о другој страни плацебо ефекта.

Први део ове серије прочитајте овде.

Референце

Кеннеди, В П. (1961). Ноцебо реакција. Медицал Ворлд, Вол.95, стр.203-205.

Рајагопал, С. (2007). Ноцебо Еффецт. Преузето 29. јула 2011. са хттп://приори.цом/медицине/Ноцебо.хтм

Стеварт-Виллиамс, С. и Подд, Ј. (2004). Плацебо ефекат: отапање очекивања наспрам условљавајуће расправе. Психолошки билтен, Том 130, бр. 2, стр. 324-340.