Да ли је АДХД предијагнозиран?

У зависности од тога кога питате, поремећај хиперактивности са недостатком пажње (АДХД) или је пре- или недовољно дијагностикован. Нова европска студија тежи питању питања која указују на то да пол, и клиничара и клијента, игра значајну улогу у дијагнози.

Немачки истраживачи са Рухр-Университат Боцхум (РУБ) и Универзитета у Баселу верују да студија показује да дечји и адолесцентни психотерапеути и психијатри имају тенденцију да дају дијагнозу на основу хеуристике или основних правила, уместо да се придржавају признатих дијагностичких критеријума. То сугерише да је АДХД претерано дијагностикован.

Клинички психолози Др. Силвиа Сцхнеидер и Јурген Марграф (обојица из РУБ-а) и др. Катрин Бруцхмуллер (Универзитет у Базелу) верују да се нарочито дечацима знатно чешће поставља погрешна дијагноза у поређењу са девојчицама.

У студији су истраживачи представили једну од четири доступне вињете са случаја за 473 дечије и адолесцентне психотерапеуте и психијатре широм Немачке. Од практичара је тражено да дају дијагнозу и препоруку за терапију.

У три од четири вињете, описани симптоми и околности нису испунили АДХД критеријуме. Само је један од случајева испунио АДХД критеријуме засноване искључиво на важећим дијагностичким критеријумима. Поред тога, пол детета је укључен као променљива што је резултирало у осам различитих вињета са случајем.

Као резултат, када смо упоређивали два идентична случаја са различитим полом, разлика је била јасна: Сем има АДХД, а Сара нема.

Истраживачи верују да многи дечији и адолесцентни психотерапеути и психијатри изгледају хеуристички и заснивају своје одлуке на прототипским симптомима. Прототип је мушки и показује симптоме као што су моторички немир, недостатак концентрације и импулсивност.

У вези са полом пацијента, ови симптоми доводе до различитих дијагноза. Дечак са таквим симптомима, чак и ако не испуњава комплетан дијагностички критеријум, добиће дијагнозу АДХД, док девојчица неће.

Такође пол терапеута игра улогу у дијагностици: мушки терапеути постављају знатно више дијагноза за АДХД од својих женских колега.

У Европи, као и у САД, дијагнозе АДХД-а експлодирале су током последње две деценије. Између 1989. и 2001. године, број дијагноза у немачкој клиничкој пракси повећао се за 381 проценат.

Трошкови лекова за АДХД, као што је психостимуланс метилфенидат који побољшава перформансе (Риталин), порасли су девет пута између 1993. и 2003. године. У Немачкој, државна здравствена осигуравајућа компанија Тецхникер извештава о повећању рецепата за метилфенидат за 30 процената клијентима између 6 и 18 година. Слично томе, дневна доза се у просеку повећала за 10 процената.

Истраживачи кажу да упркос овим статистикама постоји изузетан недостатак истраживања о дијагностици АДХД-а. Упркос снажном јавном интересу, врло мало емпиријских студија бавило се тим питањем, приметили су Сцхнеидер и Бруцхмуллер.

Ипак, тренутна студија показује да је, како би се избегла погрешна дијагноза АДХД-а и превремено лечење, од кључне важности да се терапеути не ослањају на интуицију, већ се стриктно придржавају добро дефинисаних, утврђених дијагностичких критеријума.

Истраживачи препоручују да се за утврђивање коначне дијагнозе користе стандардизовани дијагностички инструменти, попут дијагностичких интервјуа.

Њихова истраживања су објављена у Часопис за консултације и клиничку психологију.

Извор: Рухр-Университи Боцхум