АДХД може бити асортиман поремећаја
Ново истраживање открива да пацијенти са различитим врстама поремећаја дефицита пажње / хиперактивности (АДХД) имају оштећења у различитим можданим системима, што указује на то да можда не постоји једнозначно објашњење узрока поремећаја.
На основу учинка на тестовима понашања, адолесценти са АДХД-ом уклапају се у једну од три подгрупе, где је свака група показала различита оштећења мозга без заједничких абнормалности међу њима.
Студија, пронађена у часопису Биолошка психијатрија: когнитивна неурознаност и неуроимагинг, има потенцијал да радикално преокрене како истраживачи размишљају о АДХД-у.
„Ова студија је пронашла доказе који јасно подржавају идеју да адолесценти са дијагнозом АДХД нису сви неуробиолошки“, рекао је први аутор др. Мицхаел Стевенс, из Олин-овог истраживачког центра за неуропсихијатрију, Хартфорд, САД и Универзитет Иале.
Уместо једног поремећаја са малим варијацијама, налази сугеришу да дијагноза уместо тога обухвата „констелацију“ различитих врста АДХД-а у којима мозак функционише на потпуно различите начине.
Истраживачи су тестирали 117 адолесцената са АДХД-ом да би проценили различите врсте импулсивног понашања, типичну особину АДХД-а. Три посебне групе су се појавиле на основу учинка учесника.
Једна група је показала импулсивне моторичке реакције током визуелних задатака који се брзо крећу (мера извршне функције), једна група је показала склоност непосредној награди, а трећа група је оба обавила релативно нормално у поређењу са 134 адолесцента који нису АДХД.
„Ове три подгрупе АДХД-а углавном се клинички нису могле разликовати“, рекао је Стевенс.
„Без специјализованог когнитивног тестирања клиничар не би могао разликовати АДХД пацијенте у једној подгрупи у односу на другу.“
У студији, Стевенс и колеге су користили функционалну магнетну резонанцу (фМРИ), технику која омогућава истраживачима да успоставе везе између понашања и функције мозга, како би истражили како су се ови различити тестни профили повезани са импулсивношћу повезали са дисфункцијом мозга.
„Далеко од тога да смо имали основни АДХД профил мождане дисфункције, није било ниједне абнормалности мерене фМРИ која се може наћи у све три АДХД подгрупе.“
Уместо тога, свака подгрупа је имала дисфункцију у различитим регионима мозга у вези са њиховом специфичном врстом поремећаја у понашању.
„Резултати ове студије истичу да постоје различити неуронски системи повезани са извршним функцијама и обрадом награда који могу независно допринети развоју симптома АДХД-а“, рекла је др. Цамерон Цартер, уредница часописа Биолошка психијатрија: когнитивна неурознаност и неуроимагинг.
Биће потребно још истраживања да се докаже да је АДХД скуп различитих поремећаја, али ова студија пружа велики корак у том правцу.
„На крају, отвореност према идеји да психијатријске поремећаје попут АДХД-а може бити узроковано више од једног фактора, можда ћемо моћи брже унаприједити наше разумијевање узрока и лијечења“, објашњава Стевенс.
Према Цартеру, налази сугеришу да будући приступи који користе клиничке процене за идентификовање специфичног типа дисфункције мозга који доприноси симптомима пацијента могу омогућити циљанији приступ лечењу.
На пример, лекови који можда не делују добро у групи АДХД пацијената у целини, могу бити ефикасни за једну одређену подгрупу која произилази из одређеног узрочног пута.
Извор: Елсевиер
