Стручњаци траже промене да се оконча криза зависности од опиоида

Група стручњака, коју предводе истраживачи из Школе за јавно здравље Јохнс Хопкинс Блоомберг, препоручују неколико промена у здравственој заштити усмерене на сузбијање епидемије опиоида на рецепт, кризе која убија у просеку 44 људи дневно у САД-у.

Нове препоруке развили су професионалци из медицине, фармације, превенције повреда и закона, уз допринос представника пацијената, осигуравача и произвођача лекова.

Извештај позива на следеће промене:

• како се обучавају студенти медицине и лекари;
• како се издају и надзиру рецепти;
• како су особе које су прве реаговале опремљене за лечење предозирања;
• и како се идентификују и лече особе са зависношћу.

Извештај је израстао из расправа започетих прошле године у градској кући чији су домаћини биле школа Блоомберг и Цлинтон Хеалтх Маттерс Инитиативе, иницијатива Цлинтон фондације.

Позив на акцију долази у време повећане свести о опиоидној кризи на рецепт. Према подацима америчких Центара за контролу и превенцију болести (ЦДЦ), више од 16.000 људи умрло је у Сједињеним Државама од превеликих доза повезаних са опиоидним средствима за ублажавање болова 2013. године, четири пута више од броја умрлих 1999. године.

Продаја опиоида на рецепт порасла је за 300 процената од 1999. ЦДЦ процењује да је два милиона Американаца зависило од опиоидних лекова у 2013. години.

„Оно што је важно код ових препорука је да покривају читав ланац снабдевања, од обуке лекара до рада са апотекама и самим фармацеутским производима, као и смањење потражње мобилизацијом заједница и лечењем људи зависних од опиоида“, каже Андреа Гиелен, сц. Д. ., директор Џонс Хопкинсовог центра за истраживање и политику повреда у школи Блоомберг и један од потписника извештаја.

„Не само да су препоруке свеобухватне, оне су развијене уз допринос широког спектра заинтересованих страна и где год је то могуће црпе се из истраживања заснованог на доказима.“

До касних 1990-их, опиоиди на рецепт су се преписивали првенствено пацијентима са раком. Како су нови опиоидни лекови почели да долазе на сцену, агресивно су промовисани за ширу употребу, док је њихов потенцијал зависности био подцењен.

Према ЦДЦ-у, даваоци здравствених услуга су 2012. године написали 259 милиона рецепата за ублажавање опиоидних болова, што је довољно да обезбеди сваку одраслу особу у САД-у четворочедневне даноноћне залихе.

„Ово је сложена епидемија без једноставних решења“, каже Г. Цалеб Алекандер, МД, М.С., ко-директор Јохнс Хопкинс-овог центра за безбедност и ефикасност лекова у школи Блоомберг и још један од потписника извештаја.

„Покушали смо да идентификујемо што више прозора и да повежемо што је могуће више истраживања како бисмо информисали ове препоруке за које верујемо да пружају најбоље шансе за окретање овог пароброда.“

Конкретно, извештај позива на строжи надзор клиничког прописивања и свеобухватнију обуку студената медицине, који тренутно о томе имају врло мало упутстава.

Стручњаци такође препоручују проширење улоге апотека и менаџера фармацеутских погодности, који делују као медијум између прописивача и пацијената који примају лекове. На пример, повећана употреба електронског прописивања идентификовала би пацијенте и прописиваче са високим ризиком.

Аутори такође позивају на обавезну употребу програма праћења лекова на рецепт (ПДМП). То су државне базе података које укључују рецепте за контролисане супстанце из државних апотека.

Тренутно су ПДМП добровољни у многим државама и стварна употреба варира; многи пружаоци лекова нису их ни свесни. Извештај такође препоручује да ПДМП буду приступачнији за спровођење закона када је то неопходно.

Извештај позива на проширење доступности налоксона, који може преокренути ефекте предозирања ако се одмах примени. Стручњаци такође траже да се више средстава за програме лечења додели заједницама са високом стопом зависности.

Извор: Јохнс Хопкинс Блоомберг Сцхоол оф Публиц Хеалтх