Психијатријска болест честа међу пацијентима са бубрежном инсуфицијенцијом

Психијатријске болести су честе код деце и одраслих са затајењем бубрега, а хоспитализације због таквих болести повезане су са већим ризиком од ране смрти код одраслих, према новој студији објављеној у ЦЈАСН, часопис Америчког друштва за нефрологију.

Истраживачи сугеришу да клиничари који брину о хоспитализованим пацијентима са затајењем бубрега треба да буду свесни и спремни за управљање психијатријским поремећајима.

Претходне студије су показале да су стања попут депресије и анксиозности честа код деце и одраслих са отказивањем бубрега, али њихов обим није био познат.

Да би истражили, др Паул Киммел (Национални институт за дијабетес и дигестивне и бубрежне болести, Национални институт за здравље) и његов тим испитивали су хоспитализације са психијатријским дијагнозама. Истраживачи су анализирали стационарне тврдње из прве године отказивања бубрега код одраслих особа у САД и деце која су започела дијализни третман од 1996-2013.

„Желели смо да проширимо запажања извршена пре више од 20 година у вези са преваленцијом психијатријских поремећаја до данас и проширимо своје процене како бисмо проценили везе између психијатријских болести и накнадног морбидитета и морталитета код пацијената са затајењем бубрега“, рекао је Киммел.

Између 1996. и 2013. године, приближно 27% одраслих (старости од 22 до 64 године) и 21% старијих особа (старости од 65 година и више) хоспитализовано је са психијатријским дијагнозама у првој години отказивања бубрега. Преваленција је била нешто нижа код деце, са 16%.

Отприлике 2% одраслих и 1% деце било је хоспитализовано са примарном психијатријском дијагнозом. Најчешће примарне психијатријске дијагнозе биле су депресија / афективни поремећај код одраслих и деце и органски ментални поремећаји / деменције код старијих одраслих особа.

Учесталост хоспитализација са психијатријским дијагнозама повећавала се током времена у старосним групама. Стопа хоспитализација са психијатријским дијагнозама порасла је са 9% у 1996 - 1998 на 26% у 2011-2013 за децу, са 19% на 40% за одрасле и са 17% на 39% код старијих одраслих.

Пораст стопа преваленције углавном је настао због секундарних дијагноза. Укупно 19% старијих одраслих, 25% одраслих и 15% деце било је хоспитализовано са секундарном психијатријском дијагнозом.

У поређењу са хоспитализацијама без психијатријских дијагноза, хоспитализације са примарном или секундарном психијатријском дијагнозом биле су повезане са 29%, односно 11% већим ризиком од смрти, током периода испитивања за одрасле.

„Клиничари треба да буду упознати са овим налазима и да буду спремни да одговоре на потребе својих пацијената. Надамо се да ће пажња на психосоцијалне потребе пацијената на дијализи довести до побољшаних исхода, али такве представе треба тестирати у добро осмишљеним рандомизираним контролисаним испитивањима “, рекао је Киммел.

„Ово је такође важна студија јер је у великом свеобухватном регистру проценила преваленцију и неке импликације психијатријске болести у популацији дечије бубрежне инсуфицијенције - нешто што раније није процењено.“

Извор: Америчко друштво за нефрологију