1 од 4 пацијента којима се дају лекови против болова прелазе на дугорочне рецепте

Зависност од лекова против болова и случајна предозирања постала су уобичајена у САД У покушају да идентификују ко је у највећем ризику, истраживачи са клинике Маио проучавали су колико је пацијената по први пут преписало опиоидно средство против болова и напредовало према дугорочним рецептима.

Њихова студија открила је да је одговор сваки четврти.

Такође је утврдило да су људи који су раније имали употребу дувана и злоупотребу супстанци најдуже користили средства против болова.

Откривање ко ће највероватније дугорочно користити лекове важно је због раширених проблема повезаних са њиховом злоупотребом, према главном аутору В. Мицхаел Хоотен-у, анестезиологу на клиници Маио у Роцхестеру.

„Многи људи ће претпоставити да је то заправо национална епидемија“, рекао је. „Више људи сада доживљава фатална предозирања повезана са употребом опиоида него у поређењу са хероином и кокаином заједно.“

Истраживачи су користили Национални институт за здравство Роцхестер Епидемиологи Пројецт да би добили случајни узорак од 293 пацијента који су 2009. године добили нови рецепт за опиоидне лекове против болова као што су оксикодон, морфијум, хидроморфон, оксиморфон, хидрокодон, фентанил, меперидин, кодеин или метадон.

Открили су да је 21 одсто, или 61 особа, прешло из краткотрајне употребе у рецепте у трајању од три до четири месеца, а шест одсто, или 19, на крају је имало више од четворомесечне залихе лекова.

Идентификација употребе никотина и злоупотребе супстанци као главних фактора ризика за дуготрајну употребу опиоида сугерише да би лекари требали бити посебно опрезни у вези са прописивањем лекова против болова пацијентима са историјом болести, према Хоотен-у.

Шта стоји иза везе? Неуробиологија везана за хронични бол, хроничну употребу опиоида и зависност је слична, објаснио је он. На пример, никотин активира групу рецептора, или мождане структуре, на начин врло сличан ономе како их опиоиди и хронични бол могу активирати.

Иако је студија идентификовала претходну или садашњу употребу никотина и злоупотребу супстанци као главне факторе ризика за дуготрајну употребу опиоида, сви пацијенти треба да буду опрезни када им се нуде рецепти за опиоидне лекове против болова, саветовао је Хоотен.

„Из перспективе пацијента, важно је препознати потенцијалне ризике повезане са овим лековима“, рекао је. „Подстичем употребу алтернативних метода за управљање болом, укључујући неопиоидне аналгетике или друге немедицинске приступе. То смањује или чак елиминише ризик од преласка ових лекова на други проблем који никада није био предвиђен. “

Додао је да дуготрајна употреба опиоида заправо може учинити људе осетљивијим на бол - стање звано хипералгезија изазвана опиоидима.

Ако се опиоиди морају користити, као што је обично случај са хируршком интервенцијом или трауматичним повредама, важно је смањење дозе и ограничавање трајања, рекао је Хоотен.

„Следећи корак у овом истраживању је детаљно проучавање и проналазак детаљнијих информација о потенцијалној улози дозе и количине прописаних лекова“, каже он. „Могуће је да су веће дозе или веће количине лека уз сваки рецепт важни предиктори дуготрајне употребе.“

Студија је објављена у Зборник клинике Маио.

Извор: Маио Цлиниц