Споро ходање и притужбе на памћење Рани предиктори деменције

Једноставно испитивање којим се мери колико људи брзо ходају и да ли имају било каквих когнитивних тегоба може предвидети вероватноћу развоја деменције, према новој студији.

Студија, у којој је учествовало око 27.000 старијих одраслих на пет континената, открила је да скоро сваки десети испуњава критеријуме за пред деменцију на основу овог једноставног теста. Они који су позитивно тестирали на деменцију имали су двоструко већу вероватноћу да ће развити деменцију у року од 12 година, према истраживачима са Медицинског колеџа Алберт Ајнштајн са Универзитета Јешива и Медицинског центра Монтефиоре у Бронксу.

Тест дијагностикује синдром моторичког когнитивног ризика (МЦР). Тестирање новоописаног синдрома укључује мерење брзине хода - нашег начина ходања - као и постављање неколико једноставних питања о когнитивним способностима пацијента, а оба трају само неколико секунди, објаснили су истраживачи.

Како се тест не ослања на технологију, то се лако може урадити у клиничком окружењу, омогућавајући дијагнозу у раним фазама деменције, према истраживачима.

Рано дијагностиковање је пресудно јер омогућава време да се идентификују и евентуално лече основни узроци болести, што у неким случајевима може одложити или чак спречити настанак деменције, приметили су истраживачи.

„У многим клиничким условима и окружењима људи немају приступ софистицираним тестовима - тестовима биомаркера, когнитивним тестовима или студијама неуроимагинга - који се користе за дијагнозу људи којима је ризик од развоја деменције“, рекао је Јое Вергхесе, МББС, професор у Саул-у. Р. Кореи, Одељење за неурологију и медицину у Ајнштајну и шеф геријатрије у Ајнштајну и Монтефиореу.

„Наш метод процене могао би да омогући још много људи да сазнају да ли су у ризику од деменције, јер избегава потребу за сложеним тестирањем и не захтева да тест спроводи неуролог.

„Потенцијална исплата могла би бити огромна - не само за појединце и њихове породице, већ и у смислу уштеде у здравству за друштво. Све што је потребно за процену МЦР је штоперица и неколико питања, тако да би лекари примарне здравствене заштите то могли лако да уврсте у прегледе својих старијих пацијената. “

Према Центрима за контролу и превенцију болести, до 5,3 милиона Американаца - отприлике један од девет људи старијих од 65 година - има Алцхајмерову болест, најчешћи тип деменције. Очекује се да ће се тај број више него удвостручити до 2050. године због старења становништва, рекли су истраживачи.

„Као млади истраживач прегледао сам стотине пацијената и приметио да ако је старија особа полако ходала, постојала је велика шанса да су и њени когнитивни тестови абнормални“, рекао је Вергхесе. „То ми је дало идеју да бисмо можда могли да користимо овај једноставни клинички знак - колико брзо неко хода - да предвидимо ко ће развити деменцију.“

„У 2002 Нев Енгланд Јоурнал оф Медицине Студија смо известили да абнормални обрасци хода тачно предвиђају да ли ће људи наставити да развијају деменцију. МЦР побољшава концепт спорог хода процењујући не само брзину хода пацијената, већ и то да ли имају когнитивне тегобе. “

Нова студија, објављена у Неурологи, медицински часопис Америчке академије за неурологију, извештавао је о преваленцији МЦР међу 26.802 одрасле особе, старије од 60 година, без деменције или инвалидитета уписане у 22 студије у 17 земаља. Око 9,7 процената је испунило критеријуме за МЦР, укључујући ненормално спор ход и когнитивне тегобе.

Иако су синдром били подједнако чести код мушкараца и жена, високообразовани људи су ређе имали позитиван тест на МЦР у поређењу са мање образованим особама, приметили су истраживачи.

Спор ход је брзина хода мања од око једног метра у секунди, што је око 2,2 миље на сат. Мање од 0,6 метара у секунди (или 1,3 мпх) је „очигледно ненормално“, према Вергхесе-у.

Да би тестирали да ли МЦР предвиђа будућу деменцију, истраживачи су се фокусирали на четири од 22 студије. Они су тестирали 4.812 људи на МЦР, а затим су их годишње процењивали током просечног периода праћења од 12 година да би се видело код којих се развила деменција. Истраживачи су открили да су они који су испунили критеријуме за МЦР имали скоро двоструко већу вероватноћу да развију деменцију током наредних 12 година у поређењу са људима који то нису учинили.

Вергхесе наглашава да сам спор ход није довољан за дијагнозу МЦР.

„Полако ходање може бити због стања попут артритиса или проблема са унутрашњим ухом који утиче на равнотежу, што не би повећало ризик од деменције“, објаснио је он. „Да би се испунили критеријуми за МЦР, потребно је имати спор ход и когнитивне проблеме. Пример би био одговор са „да“ на питање „Да ли мислите да имате више проблема са меморијом од других људи?“

„За пацијенте који испуњавају МЦР критеријуме, следећи корак је тражење узрока спорог хода и когнитивних тегоба“, рекао је Вергхесе. „Претрага може открити основне проблеме који се могу контролисати -“, приметио је.

Докази све више указују на то да је здравље мозга уско повезано са здрављем кардиоваскуларног система - што значи да се излечиви услови попут хипертензије, пушења, повишеног холестерола, гојазности и дијабетеса могу ометати проток крви у мозак и тиме повећати ризик особе за развој Алзхеимерове и других деменција ," рекао је.

Али шта ако основни проблем не може да се пронађе?

„Чак и у одсуству одређеног узрока, знамо да већина фактора здравог начина живота, попут вежбања и здравије исхране, показује да смањује стопу когнитивног пада“, рекао је Вергхесе.

„Поред тога, наша група је показала да когнитивно подстицајне активности - играње друштвених игара, картања, читање, писање, а такође и плес - могу одложити почетак деменције. Сазнање да су у великом ризику од деменције такође може помоћи људима и њиховим породицама да се договоре за будућност, што је аспект МЦР тестирања за који сматрам да је веома важан у мојој клиничкој пракси. “

Извор: Медицински факултет Алберт Еинстеин