ХИВ је више заступљен међу особама са менталним проблемима

Ново истраживање јавног здравља открива да су особе које примају заштиту менталног здравља и до четири пута веће шансе да буду заражене ХИВ-ом него општа популација.

У студији, истраживачи Пенн Медицине и других институција тестирали су преко 1.000 пацијената у нези у Филаделфији и Балтимору.

Као што је објављено у Амерички часопис за јавно здравље, из те групе, откривено је неколико нових случајева ХИВ-а, што сугерише да се сви пацијенти не тестирају у установама за ментално здравље.

Студија је једна од највећих студија до данас за процену преваленције ХИВ-а и фактора ризика међу особама које се лече у установама за ментално здравље.

„Ова открића дају недавну слику стопе заразе ХИВ-ом у заједници и појачавају колико је важно идентификовати пацијенте и благовремено их довести у одговарајућу негу заразних болести док се лече од менталних болести“, рекао је водећи аутор Мицхаел Б. Бланк, др.

„Са тако ризичном групом, императив је рутинско тестирање пацијената ради побољшања неге и смањења преноса на друге. Историјски гледано, међутим, тестирање на ХИВ се често не примењује у заштити менталног здравља. “

За ову студију, истраживачи су пружили брзо тестирање на ХИВ за 1.061 особа (621 мушкарац и 436 жена) које су тражиле лечење симптома, укључујући депресију, психозу и злоупотребу супстанци, у стационарним јединицама психијатрије са седиштем у универзитету, интензивним програмима вођења случајева и менталним менталитетима у заједници домови здравља.

Студија је трајала од јануара 2009. до августа 2011. године, а током овог временског периода истраживачки тим је открио да је 4,8 одсто пацијената са менталним здрављем који примају негу (51 особа) заражено ХИВ-ом, што је око четири пута више од основне стопе у сваком граду и око 16 пута више од основне стопе за становништво Сједињених Држава.

Тринаест од 51 заражених пацијената известило је да нису знали да су ХИВ позитивни, што представља важан неуспех у нашем јавном здравственом систему с обзиром да су већ примали сталну заштиту менталног здравља.

Ови резултати сугеришу да чак иу областима у САДтамо где је преваленција нижа, они са менталним болестима могу бити у знатно већем ризику и треба их рутински тестирати.

Резултати студије такође су показали да су особе са тежим симптомима менталних болести у већем ризику да буду заражене ХИВ-ом.

Преваленца ХИВ-а је такође била већа међу групама које су највероватније заражене у општој популацији, укључујући Афроамериканце, хомосексуалце или бисексуалне мушкарце, и оне заражене хепатитисом Ц, што је често показатељ употребе ињекција дроге у прошлости.

Претходне студије су утврдиле да су људи са озбиљним менталним болестима у повећаном ризику од заразе ХИВ-ом, али многи су били из 1990-их и раних 2000-их и произвели су велике разлике у ризику, највероватније због малих величина узорака, разлика у оквирима узорковања, и неадекватно прилагођавање збуњујућим ефектима фактора повезаних са болешћу.

Штавише, демографски подаци о епидемији ХИВ-а су се променили у протеклој деценији, а степен у којем се преваленција ХИВ-а изменила код особа са менталним болестима и даље остаје нејасан.

И ЦДЦ и Институт за медицину препоручују да се рутински скрининг ХИВ-а спроводи у свим клиничким условима, укључујући поставке менталног здравља, како би се повећала идентификација заражених и ојачао приступ нези.

„Међутим, постигнут је мали напредак у интеграцији тестирања на ХИВ у заштиту менталног здравља“, рекао је Бланк.

„Постоје препреке за тестирање, било да се ради о финансирању, запрекама на нивоу система или приступу брзом тестирању на ХИВ, на које треба обратити пажњу како би се што више усвојило“, рекао је Бланк.

„Резултати ове важне студије истичу потребу за истраживањем интегрисаних третмана за људе са сложеним истодобним стањима попут ХИВ-а и менталних болести“, рекао је др Еванс.

Приступ здравственог система овим пацијентима такође може играти улогу у здравственим диспаритетима који се примећују код њих.

Истраживачи примећују да менталне болести и ХИВ често иду руку под руку; међутим, данашњи систем није у потпуности опремљен за заједничко лечење ових попратних болести.

Да би се постигли оптимални исходи, пацијентима би се боље послужио интегрисанији приступ, а не данашњи фрагментирани.

„Боља интеграција тестирања на ХИВ у установама за ментално здравље један је од примера“, тврде аутори, „који може помоћи у ублажавању значајних здравствених оптерећења, па чак и економских трошкова повезаних са овим хроничним болестима“.

Прецизније, то ће помоћи да се идентификују они који не знају да су ХИВ позитивни, као и да се побољша веза и, вероватно, задржавање у медицинској нези против ХИВ-а.

Извор: Медицински факултет Универзитета у Пенсилванији