Плакете откривене на сликању мозга могу предвидети Алцхајмерову болест
Истраживање објављено на мрежи у часопису Молекуларна психијатрија, надовезује се на претходне доказе да би откривање накупљања тихих бета-амилоидних плакова у мозгу могло да помогне у вођењу одлука о лечењу пацијената са ризиком од Алзхеимерове болести.
„Наше истраживање је открило да здраве одрасле особе и они са благим губитком памћења који имају позитиван скен за ове плакете имају много бржу стопу опадања памћења, језика и расуђивања током три године“, рекао је водећи аутор П. Мурали Дораисвами, др. Мед., професор психијатрије и директор програма за неурокогнитивне поремећаје код Дуке-а.
У истраживању је учествовало 152 одраслих (старости 50 и више година) и осмишљено је да утврди да ли тихе патолошке промене у мозгу повезане са Алцхајмеровом болешћу и откривене позитронско-емисионом томографијом (ПЕТ) могу предвидети когнитивни пад.
На почетку студије, 69 учесника имало је нормалну когнитивну функцију, 52 је недавно дијагностиковано са благим когнитивним оштећењем, а 31 је дијагностикована Алцхајмерова болест. Учесници су направили когнитивне тестове и подвргли се ПЕТ скенирању мозга, које користи радиоактивни траг за тражење хемијских знакова болести у одређеним ткивима.
Радиоактивна боја, названа флорбетапир (Амивид), везује се за бета-амилоидне плакове који су познати по Алцхајмеровој болести. Овај процес помаже у процени колико се плакова створило у различитим деловима мозга. Помоћу ових података истраживачи су оценили ПЕТ скенирање као позитивно или негативно.
После 36 месеци, учесници су прошли исте когнитивне испите. Налази су открили да су се код пацијената са благим или никаквим когнитивним оштећењима и доказима плакова на почетку испитивања погоршали у већој мери на когнитивним тестовима од оних са негативним скенирањем.
У ствари, 35 процената учесника позитивних на плак који су започели студију са благим когнитивним оштећењем напредовало је до Алцхајмерове болести, у поређењу са 10 процената без плака. За ове пацијенте је било више него двоструко вероватније да ће започети лекове за побољшање когнитивне способности од оних без плака.
С друге стране, учесници са негативним скенирањима доживели су много мањи пад. Деведесет посто учесника са благим когнитивним оштећењем, али ниједна плака није развила Алцхајмерову болест. Ово откриће потврђује вредност употребе ПЕТ снимања за идентификовање пацијената за које је вероватно да неће опадати, што је важно и за клиничка истраживања и за лечење.
„Поседовање негативног скенирања могло би да увери људе да вероватно неће ризиковати напредовање у блиској будућности“, рекла је Дораисвами.
Дораисвами је рекла да флорбетапир тренутно није одобрен за предвиђање развоја деменције и да се не користи као алат за скрининг код когнитивно нормалних људи. Потребно је више истраживања како би се у потпуности разумела предиктивна улога ПЕТ-амилоидног плака.
„Иако наша студија сугерише да тест има предиктивну вредност код нормалних одраслих, још увек су нам потребни додатни докази“, рекла је Дораисвами. „Потребне су нам дугорочне студије да бисмо сагледали последице тихог накупљања можданих наслага, с обзиром на то да погађа 15 до 30 процената нормалних старијих људи.“
Извор: Дуке Медицине
