ХИВ инфекција стари мозак
Истраживачи са Медицинског факултета Универзитета у Вашингтону у Сент Луису и Универзитета Калифорнија у Сан Дијегу открили су да је проток крви у мозгу пацијената са ХИВ-ом смањен на ниво који се обично виђа код неинфицираних пацијената старијих од 15 до 20 година.
Научници извештавају о својим налазима на мрежи у Часопис за заразне болести.
„Сивљење заједнице оболелих од АИДС-а чини ефекте ове инфекције на мозак значајним извором забринутости“, каже први аутор др Беау Анцес, доктор медицине, доцент за неурологију на Универзитету у Вашингтону.
„Пацијенти преживљавају старије године, а неки од њих се јављају да изразе забринутост због проблема које имају са памћењем и другим когнитивним функцијама.“
Епидемиолози процењују да је 14 до 18 одсто свих оболелих од АИДС-а у Сједињеним Државама више од 50 година. Ова старосна група такође има једну од највиших стопа нових инфекција. Ако се тренутни трендови наставе, до 2015. године њихов број ће порасти на више од 50 процената укупне популације пацијената.
Претходне студије дугорочних ефеката на ХИВ инфекцију откриле су да вирус може негативно утицати на срце, јетру, ендокрини систем, скелет и бубрег. Недавна студија о укупном здрављу тела открила је да ХИВ инфекција повећава старост тела за око 10 година.
ХИВ може довести до деменције код неких пацијената, али научно квантификовање ефеката ХИВ-а и старења у мозгу представља изазов, наводи Анцес.
„Верујемо да вирус прелази у мозак користећи заражене имуне ћелије“, каже Анцес.
„Једном у мозгу, ХИВ не заражава директно неуроне, већ утиче на подржавајуће ћелије које могу ослободити имуне факторе који штете неуронима.“
Истраживачи, укључујући Дејвида Клифорда са Универзитета у Вашингтону, открили су сличности између деменције повезане са ХИВ-ом и Алцхајмерове болести.
Међутим, прилагођавање когнитивних тестова који се користе у дијагнози Алзхеимерове болести истраживањима ХИВ-а било је тешко. Проблеми укључују време које оптерећује место тестова за пацијенте, социоекономски фактори који превладавају у популацији оболелих од АИДС-а који чине стандардизирање резултата тестова изазовним и недостатак центара који би били у стању да изврше такве тестове.
У покушају да пронађу бржу алтернативу доступну у многим болницама, Анцес и његове колеге окренули су се скенерима за магнетну резонанцу и новој техници познатој као етикетирање артеријског спина која омогућава прецизно, неинвазивно мерење протока крви.
Анцес је користио овај приступ за процену крвотока мозга у 26 испитаника са ХИВ-ом и 25 неинфицираних контрола. Обе групе су биле упоредиве у средњем распону старости и образовању, а истраживачи су прегледали учеснике због збуњујућих фактора као што су повреде главе, неуропсихијатријски поремећаји и злоупотреба супстанци.
Када су се појединци одмарали у скенеру, вредности протока крви у мозгу биле су значајно смањене код испитаника са ХИВ-ом у поређењу са неинфицираним контролама. Ова смањења смањила су проток крви у мозгу на нивое приближно једнаке очитавањима забележених код неинфицираних особа старијих од 15 до 20 година.
Када су научници тражили од учесника да изврше визуелни задатак, који обично покреће повећање протока крви у одређеним деловима мозга који су укључени у задатак, учесници са ХИВ-ом су имали већи пораст протока крви, што сугерише да мозак и његови системи подршке морају да раде напорније обави задатак.
Истраживачи су такође открили да ХИВ смањује проток крви у мозгу чак и међу младим, недавно зараженим пацијентима, појачавајући раније резултате које су претходно објавили.
„Нивои протока крви у мозгу природно опадају како старимо, али чини се да ХИВ, лекови које користимо за контролу или нека комбинација њих два убрзавају овај процес независно од старења“, каже Анцес.
Истраживачи Алзхеимерове болести одавно су препознали да болест може нанети штету мозгу годинама пре него што се појаве клинички симптоми. Чини се да се мозак може прилагодити текућем оштећењу до прага и у том тренутку симптоми постају очигледни. Није јасно да ли се сличан феномен дешава код пацијената са ХИВ-ом како старе.
Обично лекари користе крвне тестове који квантификују ниво ХИВ-а у крви пацијента да би одредили када треба започети лекове. Анцес каже да нови резултати сугеришу да су ефекти вируса на мозак можда још један фактор који треба узети у обзир.
„Да ли бисмо могли да смањимо штетне ефекте вируса ако смо раније започели лечење или лечење значајно доприноси штети која се наноси?“, Пита Анцес.
„То су врсте питања које хитно морамо започети с испитивањем како старачка популација АИДС-а стари.“
Извор: Медицински факултет Универзитета у Вашингтону
