Очекивано трајање живота у менталним болестима

Менталне болести могу човеку одузети године живота, али можда не толико као што се раније мислило.

Недавна истраживања показују да озбиљне и упорне менталне болести могу довести до тога да пацијенти изгубе до четири године живота у поређењу са особама без менталних болести.

Др Елизабетх Е. Пиатт са Одељења за понашање и здравствене услуге у заједници на Медицинским и Фармацеутским колеџима универзитета североисточног Охаја у Роотстовну и њене колеге прегледале су евиденцију смрти пацијената из менталног здравственог центра у заједници и из опште популације. Истраживачи су открили пораст превремене смртности код ментално оболелих пацијената, не само од самоубистава, већ и од рака, незгода, болести јетре и септикемије.

„Открили смо да је узорак одраслих са тешким и упорним менталним болестима у заједници изгубио 14,5 година потенцијалног живота, што је разлика од 4,2 године у односу на (контролни) узорак“, рекао је Пиатт.

Годинама је познато да људи са тешким психијатријским болестима имају краћи животни век, за који се сматра да је краћи од 13,5 до 32 године. Више од 90 процената самоубистава је резултат менталне болести, а особе са биполарним поремећајем, на пример, имају 10 до 20 процената животног ризика од самоубиства. Међутим, недавна истраживања су јасно показала да постоји повећана смртност код пацијената са менталним болестима која није директно објашњена проблемима менталног здравља, а повезана је са општим медицинским проблемима.

Међутим, већина студија има тенденцију да се фокусира на стационаре. Поред тога, претходна истраживања нису директно упоређивала године потенцијалног живота изгубљеног између пацијената са менталним здрављем и особа без менталних болести. Стога број потенцијалних година изгубљеног живота може бити мањи него што је претходно сугерисано.

„Неиспитивањем разлика у прераном морталитету, резултати ових студија можда су преценили (овај исход) у популацији са озбиљним менталним болестима“, напомињу аутори.

Да би тачно проценили стварни утицај озбиљне и упорне менталне болести на године потенцијалног изгубљеног живота, Пиатт и њене колеге ретроспективно су упоредили 647 досијеа о управљању случајевима пацијената који су лечени у здравственом центру заједнице пре 15.517 државних евиденција о смрти општа популација.

Аутори су озбиљне менталне болести дефинисали као шизофренију и шизоафективни поремећај, биполарни поремећај, дистимију, велику депресију, анксиозни поремећај и поремећаје личности. Појединци са деменцијом и поремећајима злоупотребе супстанци нису били укључени у студију.

Открили су да је просечан број изгубљених година потенцијалног живота за наследнике са озбиљном и упорном менталном болешћу био 14,5 (стандардна девијација ± 10,6) у поређењу са 10,5 (± 6,7) за општу популацију. Просечна старост смрти психијатријских пацијената била је 73,4 (± 15,4) године у поређењу са 79,6 (± 10,9) година.

Болести срца биле су водећи узрок смрти сваке групе. Након статистичких прилагођавања пола, расе, образовања и брачног статуса, највеће разлике у узроку смрти између две групе забележене су у самоубиствима, раку, несрећама, болестима јетре и септикемији.

Разлике су се такође виделе у сваком водећем узроку смрти. Међутим, чак и након прилагођавања на све разлике у узроку смрти, још увек постоји повећан број изгубљених година потенцијалног живота који није објашњен.

„Разлике у узроку смрти нису објасниле разлику у годинама потенцијалног изгубљеног живота“, рекао је Пиатт.

Ови резултати су важни за давање тачније слике стварног утицаја озбиљних и упорних менталних болести на очекивану дужину живота и природу тог утицаја. Пацијенти са психијатријским поремећајима нису само у ризику од психијатријских компликација, већ су и у већем ризику од медицинских болести и у повећаном ризику од компликованијих медицинских болести и лошијих исхода.

Пацијенти са психијатријским болестима могу се вероватније упуштати у ризична понашања која резултирају несрећама или пушити или су мање усклађени са лековима. Друга недавна студија показала је да пацијенти са биполарним поремећајем имају повећан ризик од срчаних болести. Друга истраживања су показала да су пацијенти примљени у психијатријске болнице у ризику од повећаног морталитета од општих медицинских проблема. Поред тога, неки психијатријски лекови, нарочито антипсихотици, могу повећати ризик од дијабетеса или болести срца.

Лекари менталног здравља имају прилику да интервенишу не само у спречавању самоубистава, већ и у обесхрабривању ризичног понашања, подстицању здравог начина живота и опште примарне медицинске заштите.

„Интегрисање заштите менталног здравља, примарне здравствене заштите и активности које промовишу добробит ... могу осигурати приступ интервенцијама потребним за преокретање узрока ране смрти која се може спречити“, кажу Пиатт и њен тим. „Морбидитет и морталитет од најчешћих узрока смрти у овом узорку ... могу се смањити ефикасном медицинском негом која покушава спречити, рано открити и управљати хроничним болестима.“

Аутори закључују: „Наш рад додаје све већем броју литературе која истиче потребу за бољом превентивном здравственом заштитом за особе са менталним болестима. Заједно са текућим програмима превенције самоубистава, напори на интегрисању примарне и психијатријске заштите требали би се усредсредити на ове превентивне узроке смрти. “

Резултати др. Пиатт објављени су у јулском издању часописа Психијатријске службе.

Извор: Психијатријске службе

Овај чланак је ажуриран са оригиналне верзије, која је овде првобитно објављена 13. јула 2010.