Постхируршки делириј код старијих пацијената повезаних са когнитивним падом

Нова студија открила је све више доказа да делиријум код старијих хируршких пацијената може бити повезан са дуготрајним падом когнитивних способности.

Делиријум је чест, озбиљан, често фаталан поремећај који погађа чак 50 посто старијих људи током операције или хоспитализације и кошта више од 164 милијарде долара годишње.

Нова студија коју су спровели истраживачи на хебрејском Институту за истраживање старења Хебрејског медицинског факултета Харварда, Медицинском центру Бетх Исраел Деацонесс, Универзитету Бровн и Универзитету Нортхеастерн, испитала је путању краткорочног и дугорочног когнитивног пада код пацијената који су доживео делириј након операције.

560 учесника у студији имало је 70 година или више, није имало претходних знакова деменције и требало је да се подвргне операцији са предвиђеним боравком у болници од три дана или више, напомињу истраживачи.

Делириј се догодио код 134 од првобитних 560 учесника у студији. Обе групе учесника, они који су доживели делиријум и они који нису, показали су значајан пад когнитивних способности током једног месеца, праћен опоравком изнад почетне вредности након два месеца, а затим постепени пад у наредна 34 месеца.

Међутим, делиријумска група је имала значајно већи пад током једног месеца у поређењу са онима без делиријума. Иако су се и они опоравили након два месеца, ови пацијенти су имали значајнији пад након двомесечне границе од групе која није делириум.

Преко два месеца, обе групе су у просеку опале, али делиријумска група је опала знатно више, према налазима студије.

Када су истраживачи упоређивали промене у односу на почетно стање са 36 месеци, није било значајних промена за групу која није доживела делиријум, већ изразитог пада код оних који јесу.

Према истраживачима, чињеница да су и делириум и не-делиријум групе претрпеле когнитивни пад у првом месецу, а затим повратак на почетно стање у другом месецу, вероватно представља непосредни утицај анестезије, хирургије и хоспитализације. Међутим, већа стопа когнитивног опадања након првог месеца за оне са делиријумом сугерише да делиријум може покренути каскаду догађаја која доводи до прогресивних, дуготрајних ефеката, рекли су истраживачи.

Друга могућност је да је делиријум повезан са већ постојећом већом стопом когнитивног опадања која није уочљива на почетку, рекли су истраживачи. У оба случаја, делиријум може послужити као маркер за старије особе са лошом когнитивном резервом.

„Ова студија је изузетно значајна у доказивању да је делиријум повезан са каснијим дуготрајним когнитивним падом темпом сличним брзинама благог когнитивног оштећења, чак и код оних са нормалном когнитивном функцијом на почетку“, рекла је Схарон К. Иноуие, МД, МПХ , директор Центра за старење мозга на Институту за истраживање старења и професор медицине на Харвард Медицал Сцхоол.

„Без обзира да ли је делиријум узрочан или не, он идентификује оне који су изложени ризику од накнадног пропадања когнитивних способности и оправдава и блиско клиничко праћење и превентивне интервенције.“

Студија је објављена у Алзхеимер'с & Дементиа: Тхе Јоурнал оф Алзхеимер'с Ассоциатион.

Извор: Хебрејски Сениор Лифе Институте за истраживање старења