Дијагностичко померање може објаснити раст случајева аутизма
Нови рад сугерише да је већи од троструког повећања дијагнозе аутизма међу студентима специјалних образовних програма у Сједињеним Државама резултат новог система класификације.
Научници са Пенн Стате Университи верују да је велики пораст дијагнозе аутизма између 2000. и 2010. у великој мери резултат рекласификације појединаца којима је раније дијагностикован други поремећај интелектуалног инвалидитета.
У раду који се појављује на мрежи у Амерички часопис за медицинску генетику, истраживачи разговарају о својој анализи 11 година података о упису у специјално образовање у просеку 6,2 милиона деце годишње.
Истраживачи нису открили општи пораст броја ученика уписаних у специјално образовање. Такође су открили да је пораст броја ученика којима је дијагностикован аутизам надокнађен готово једнаким смањењем ученика са дијагнозом других интелектуалних сметњи који се често јављају заједно са аутизмом.
Истражитељи закључују да је велики пораст преваленције аутизма вероватно резултат промене дијагностичких образаца који су компликовани променљивошћу аутизма и његовим преклапањем са другим сродним поремећајима.
Ово откриће може помоћи у сузбијању страха од избијања аутизма међу многим посматрачким групама.
„Већ дуже време истраживачи се боре да сортирају поремећаје у категорије на основу уочљивих клиничких карактеристика, али се комплицира са аутизмом, јер сваки појединац може показати другачију комбинацију карактеристика“, рекао је Сантхосх Гирирајан, МББС, Пх.Д., вођа истраживачког тима.
„Лукави део је како поступати са особама које имају више дијагноза, јер се скуп карактеристика које дефинишу аутизам обично налази код особа са другим когнитивним или неуролошким дефицитима.“
Недавни извештаји америчких Центара за контролу и превенцију болести (ЦДЦ) сугеришу да је дошло до пораста преваленције аутизма са једног на 5000 у 1975. на један са 150 у 2002, затим на један са 68 у 2012.
Већи део овог повећања приписан је повећаној свести и проширењу дијагностичких критеријума за аутизам. Али ово ново истраживање пружа први директни доказ да се већи део повећања може приписати само рекласификацији особа са повезаним неуролошким поремећајима, а не стварном повећању стопе нових случајева аутизма.
Истраживачи су користили податке из Закона о образовању појединаца са инвалидитетом (ИДЕА) за студенте уписане у програме специјалног образовања. Према ИДЕА-и, појединци су класификовани у једну од тринаест категорија инвалидитета, укључујући поремећаје из аутистичног спектра, интелектуалне инвалидности, емоционалне поремећаје, друга здравствена оштећења и специфичне сметње у учењу.
Иако се многе категорије могу истовремено појавити код особа са аутизмом и показују неке исте дијагностичке особине, деца се могу сврстати само у једну категорију.
Истраживачки тим забележио је више од три пута више случајева аутизма у 2010. у поређењу са 2000; међутим, скоро 65 процената овог повећања могло би се објаснити смањењем броја појединаца класификованих у категорију интелектуалног инвалидитета у подацима ИДЕА.
Дијагностичка рекласификација појединаца из категорије интелектуалног инвалидитета у категорију аутизма чини велики удео у променама, које су варирале у зависности од старости деце.
Истраживачи процењују да се за осмогодишњаке отприлике 59 процената примећеног пораста аутизма односи на преквалификацију, али до 15 година рекласификација чини чак 97 процената повећања аутизма.
„Висока стопа истовремене појаве других интелектуалних сметњи са аутизмом, што доводи до поновне класификације дијагнозе, вероватно је последица заједничких генетских фактора у многим поремећајима неуролошког развоја“, рекао је Гирирајан.
„Када су особе које носе класично дефинисане генетске синдроме процењене на одлике аутизма, примећена је велика учесталост аутизма, чак и међу поремећајима који претходно нису били повезани са аутизмом, што сугерише да алати за дијагностиковање аутизма губе специфичност када се примењују на особе које су тешко погођене другим генетским синдроми “.
Истраживачи су такође приметили да се однос између случајева аутизма и других интелектуалних сметњи разликује од државе до државе. Када се процењују појединачно, државе попут Калифорније, Новог Мексика и Тексаса нису показале никакву везу између преваленције аутизма и интелектуалног инвалидитета, што указује на то да здравствена политика специфична за државу може бити важан фактор у проценама преваленције аутизма.
„Будући да се карактеристике неуроразвојних поремећаја истовремено јављају тако великом брзином и да постоји толико индивидуалних варијација у аутизму, дијагноза је веома компликована, што утиче на уочену преваленцију аутизма и с њим повезаних поремећаја“, рекао је Гирирајан.
Извор: Пеннсилваниа Стате Университи
