Да ли су додаци витамина Д са високим дозама лоши за вас?

Да ли је боље када је у питању додатак витамина Д код здравих одраслих? Чини се да је одговор не, према недавној студији ЈАМА . Ова студија, у којој су учествовали пацијенти без дефицита витамина Д или остеопорозе, открила је да је додатак високог доза витамина Д током 3 године повезан са малим смањењем коштане густине, а највећи пад је утврђен међу пацијентима који су узимали 10 000 ИУ дневно.

Капсуле витамина Д изливају се из боце и остављају многа питања да ли је узимање више боље. Извор фотографија: 123РФ.цом.

„Порука о одношењу је да, за здраве одрасле особе којима је витамин Д довољан док узимају 400 ИУ дневно, више нема користи од костију повећавањем дозе витамина Д“, главни истраживачи, др Стевен Боид и Давид Ханлеи, МД, ФРЦПЦ, рекао је за СпинеУниверсе . У овој студији, 400 ИУ витамина Д дневно током 3 године одржавало је ниво витамина Д у крви знатно изнад препоручених нивоа, рекли су.

О студији витамина Д

Рандомизована контролисана студија обухватила је 287 здравих добровољаца старости између 55 и 70 година који су имали нормалне нивое витамина Д на почетку испитивања. Учесници су узимали 400, 4000 или 10.000 ИУ витамина Д током 3 године. Минерална густина костију (БМД) мерена је у кости подлактице (радијусу) и кости у потколеници (тибија) коришћењем напредног система за снимање, познатог као периферна квантитативна рачунарска томографија високе резолуције (обично се назива КстремеЦТ).

Учесници који су узимали 4000 или 10 000 ИУ / дан током 3 године показали су значајно већи пад укупне минералне густине костију у радијусу у поређењу са онима који су узимали 400 ИУ / дан (−2, 4% и –3, 5% у односу на –1, 2%, респективно; П < .001). Укупни тибиални БМД био је значајно нижи само са дозом од 10 000 ИУ / дану у поређењу са дозом од 400 ИУ / дану (-1, 7% насупрот –0, 4%; П <0, 001).

Веће дозе витамина Д такође су повезане са хиперкалциуријом, која је виша од нормалне концентрације калцијума у ​​урину која потенцијално може довести до бубрежних каменаца или допринети оштећењу функције бубрега, приметили су истраживачи. Када је смањен унос калцијума, код већине болесника хиперкалциурија је нестала.

Открића су била изненађујућа с обзиром да су истражитељи хипотетирали да ће повећана суплементација витамина Д довести до повећане чврстоће костију. Студију су осмислили јер су се неки стручњаци залагали за веће дозе витамина Д за оптимално здравље костију, као и друге погодности, укључујући смањење ризика од аутоимуних поремећаја (попут мултипле склерозе) и неких карцинома.

Шта је са људима који имају недостатак витамина Д или остеопорозу?

„Наша студија није била осмишљена како би утврдила да ли је витамин Д користан за људе са остеопорозом или који имају дефицит витамина Д“, кажу истражитељи. „Заправо је јасно да је одржавање одговарајућег нивоа витамина Д веома важно за здравље скелета. Уместо тога, наш циљ је био да схватимо да ли ће здрави одрасли људи (који нису остеопоротични (значи без остеопорозе), адекватни ниво витамина Д) имати користи од додатка витамина Д изнад и изнад препорука националних здравствених организација. “

„… Важно је напоменути и да нисмо нашли значајан утицај на чврстоћу костију“, рекли су истражитељи. „Такође, није било разлике између група у погледу двоструке коштане густине апсорпциометрије (ДКСА). Према томе, у нашој учесници студије с нормалном густином кости, мало је вероватно да ће губитак костију који смо измерили довести до повећаног ризика од фрактуре. "

Закључни коментари студије витамина Д

Иако количина губитка кости која се догодила током трогодишњег испитивања у групама са вишим дозама вероватно неће узроковати фрактуру, налази показују да су дозе витамина Д од 400 до 2000 ИУ дневно адекватне за здравље костију код већине здравих пацијената који немају дефицит витамина Д или остеопорозу. Дозе од 4 000 ИУ или више се не препоручују већини појединаца, рекли су истраживачи.

Уреднички коментар
Ова сврха овог чланка је да извештава о резултатима истраживачког истраживања о витамину Д у високим дозама објављеном у часопису Америцан Медицал Ассоциатион (ЈАМА). Није намијењен издвајању витамина Д и игнорисању осталих додатака за које се зна да доприносе здрављу костију. Препоручујемо вам да разговарате са својим лекаром или здравственим радницима о витаминима и другим додацима који могу помоћи у побољшању и одржавању свих аспеката вашег личног здравља.

Откривања
Финансирање је обезбедила Фондација Пуре Нортх С'Енерги.

Др. Боид је известио о другим (сувласник софтверске компаније која врши анализу коначних елемената; софтвер је коришћен за анализу података у овој студији, али је обезбеђен без икаквих трошкова и за то дело није добијена накнада) од компаније Нумерицс88 Солутионс и други (за хонорар учествовања панела) из Амгена изван пријављеног дела.

Др Ханлеи је известила о примању грантова и личних накнада (за хонорар говорника) од Амген-а и грантова од Ели Лилли изван пријављеног дела.

Погледајте изворе

Бурт ЛА, Биллингтон ЕО, Росе МС, Раимонд ДА, Ханлеи ДА, Боид СК. Утицај додатака витамина Д у великим дозама на волуметријску густину костију и чврстину костију: рандомизовано клиничко испитивање. ЈАМА 2019; 322 (8): 736-745.