Мозговани пејсмејкер обећава неизлечиву депресију

Према стручњацима, скоро 10 посто свих случајева депресије толико је тешко да пацијенти не реагују на било који утврђени метод лечења. Али стимулисање циљаних подручја мозга типом „пејсмејкера ​​мозга“ показало је обећавајуће резултате.

Према почетним студијама, половина пацијената са најтежом депресијом лечених дубоком стимулацијом мозга примећује значајно побољшање расположења.

Сада су лекари са Универзитета у Бону у Немачкој, заједно са колегама из САД-а, предложили нову циљну структуру за ову намеру за коју се надају да ће постићи још бољу стопу успеха са мање нежељених ефеката.

У дубокој стимулацији мозга, лекари уграђују електроде у мозак. Затим, користећи електрични пејсмејкер уграђен испод кључне кости пацијента, лекари могу утицати на функцију одређених подручја мозга.

Метода је првобитно развијена за лечење пацијената са Паркинсоновом болешћу ради лечења њених типичних проблема са кретањем.

Неколико година се метода такође истраживала у лечењу најтежих случајева депресије, са упечатљивим и потпуно неочекиваним успехом. Код пацијената који су били подвргнути многим годинама неуспешног лечења, симптоми су се понекад значајно решили.

Најупечатљивији аспект: „Депресија се не враћа код пацијената који су одговорили на стимулацију“, рекао је професор др Тхомас Сцхлапфер из болничке болнице за психијатрију и психотерапију у Бону.

„Чини се да метода има трајне ефекте - а то је у случају групе пацијената која је најотпорнија на лечење описана у литератури. Ово се никада раније није догодило. “

Дубока стимулација мозга тестирана је до данас у три различита подручја мозга: језгро акумулирано, унутрашња капсула и структура позната као цг25.

Изненађујуће је да су ефекти готово идентични - без обзира на то који од ових центара лекари стимулишу. Заједно са колегама из Балтимора и Вашингтона, истраживачи из Бона су од тада могли да објасне зашто је то случај. Користећи нову методу томографије, успели су да учине видљивим оно што називају „кабловским системом“ трију можданих центара.

„Радећи ово, утврдили смо да су најмање два од ова три подручја - вероватно чак и сва три - причвршћена за један те исти кабелски сноп“, рекао је монски хирург из Бона, професор др. Волкер Цоенен.

Ово је такозвани сноп медијалног предњег мозга, који чини неку врсту повратне спреге која нам омогућава да предвидимо позитивна искуства. „Овај круг нас мотивише на акцију“, рекао је Цоенен.

„Код пацијената са депресијом она је очигледно поремећена. То резултира, између осталог, екстремним недостатком покрета - карактеристичног симптома болести “.

Изгледа да су језгро акуменс, унутрашња капсула и цг25 повезани са медијалним снопом предњег мозга - налик на то да су листови повезани са граном из које потичу.

Ко стимулише један од ових делова мозга истовремено у одређеној мери утиче на остале компоненте мотивационог кола.

Цоенен, који је први анатомски описао сноп предњег мозга код људи, сада предлаже уградњу електроде за дубоку стимулацију мозга директно у ову структуру.

„Електроду бисмо користили за слање тренутних импулса на базу мреже, а не на периферију, као раније“, рекао је Сцхлапфер. „Тако бисмо потенцијално могли да радимо са нижим струјама, а опет да постигнемо већи успех.“

Чини се да посматрања пацијената са Паркинсоновом болешћу подржавају ову идеју: у овом случају се стимулише мрежа можданих структура одговорних за покрете.

Што се у основи (сликовито речено: близу гране) примењује електрична стимулација, то је већи њен ефекат. Истовремено се смањује ризик од нежељених нежељених ефеката.

До сада, више од 80.000 пацијената са Паркинсоновом болешћу широм света има мозак у срцу.

„Досадашња искуства показују да је мождана интервенција неопходна за ово релативно низак ризик“, рекао је Цоенен.

„Према томе, са медицинске тачке гледишта, не постоји ништа што би се противило и коришћењу ове методе за помоћ људима са врло тешком депресијом.“

Рад је објављен у часопису Неуронауке и прегледи о биолошком понашању.

Извор: Универзитет у Бону