Хирургија мигрене ублажава бол, свакодневно функционише
Хируршко лечење обољелих од мигрене широко је препознато као ефикасна опција за одабране пацијенте са хроничним, озбиљним главобољама мигрене који не реагују на стандардни третман.
У новој студији, истраживачи су открили да операција мигрене не само да смањује учесталост и озбиљност главобоље, већ доводи и до значајних побољшања у свакодневном функционисању и способности суочавања.
„Наша студија показује високу функционалну инвалидност коју имају пацијенти са мигреном, у поређењу са онима са другим болестима“, рекао је хирург др Виллиам Гералд Аустен, млађи из опште болнице Массацхусеттс. „Резултати такође показују да операција мигрене може довести до драматичних побољшања у функционисању и способности суочавања, чак и код пацијената који су пре операције врло онеспособљени.“
Хирургија за обољеле од мигрене започела је када су пластични хирурзи приметили да неки пацијенти са мигреном имају мање главобоље након козметичког подизања чела. Сада су поступци хируршке мигрене у стању да адресирају окидачке локације повезане са одређеним обрасцима главобоље.
Већина студија које процењују операцију мигрене ослањале су се на упитнике специфичне за мигрену. „Упитници за бол који се користе за процену боље разумених и чешћих синдрома бола нису примењивани на хирургију мигрене“, пишу истраживачи у часопису Пластична и реконструктивна хирургија.
Студија је анализирала један такав упитник - Упитник о самоефикасности бола (ПСЕК) код пацијената који су подвргнути операцији мигрене. ПСЕК се користи за проучавање исхода лечења код пацијената са широким спектром стања болова. Пружа информације не само о резултатима болова, већ и о функционалном инвалидитету и способности да се носи са болом током нормалних дневних активности.
У истраживању је учествовало 90 пацијената који су били подвргнути операцији мигрене, коју је Аустен извео између 2013. и 2015. године. Пре и после операције, пацијенти су оцењивани на стандардном упитнику за мигрену (Мигрични инвентар главобоље или МХИ) и на ПСЕК. Коначна анализа је обухватила 74 пацијента који су оба упитника попунили током једногодишњег праћења након операције мигрене.
Налази показују да су пре операције мигрене пацијенти имали „изузетно лоше“ ПСЕК резултате, што указује на висок ниво инвалидности. Резултати преоперативног суочавања са болом код пацијената са мигреном били су знатно нижи него што су пријављени код пацијената са другим врстама хроничних болова - на пример, неуропатским (повезаним са оштећењем нерва) боловима, артритисом или боловима у доњем делу леђа.
Међутим, годину дана након операције, пацијенти са мигреном имали су веома велико побољшање просечног ПСЕК резултата: у просеку, 112 процената више од почетног нивоа. Ово је много више од повећања забележеног код пацијената са другим врстама хроничних болова: на пример, просечно побољшање од 19 процената након нехируршког лечења болова у крижима.
У ствари, операција мигрене побољшала је функционисање и сналажење чак и код пацијената са врло ниским почетним резултатима ПСЕК. То је за разлику од пацијената са мускулоскелетним проблемима као што су болови у крижима, код којих ниски резултати ПСЕК предвиђају лоше исходе лечења.
„Чини се да пацијенти са хирургијом мигрене могу врло добро опоравити функцију и способност да се носе са болом након операције, што је потпуно супротно ономе што је показано у другим стањима бола“, пишу истраживачи. Они примећују да је операција такође довела до просечног побољшања МХИ резултата специфичног за мигрену, мерећи исходе попут учесталости главобоље, трајања и тежине.
Нова студија показује „наставак позитивних исхода“ након операције мигрене код одговарајуће одабраних пацијената, укључујући велика побољшања у онеспособљености везаној за мигрену.
„Упитници за хронични бол, попут ПСЕК, додају нашем разумевању функционалног исхода после операције и стављају бол код пацијената са мигреном у перспективу у познатија стања бола“, закључују истраживачи.
Извор: Волтерс Клувер Хеалтх
