Блага повреда мозга у борби може довести до ПТСП-а

Најмања повреда мозга - чак и она једва откривена ултра-осетљивим тестом снимања - могла би довести војника у већи ризик од посттрауматског стресног поремећаја (ПТСП), према студији Медицинског центра Универзитета у Роцхестеру (УМРЦ).

Налази су важни за лекаре који брину о трупама након распоређивања, јер покушавају да дешифрују и лече преклапајуће симптоме ПТСП-а и благе трауматичне повреде мозга (блага ТБИ).

Раније је сложена интеракција између ТБИ и ПТСП-а била нејасна. Истраживачи верују да су први који су открили везу која се може доказати напредним техникама снимања.

„Већина људи верује да у великој мери хронични стрес услед интензивних борбених искустава изазива ПТСП. Наша студија додаје више информација сугеришући да физичка сила попут изложености експлозији бомбе такође може играти улогу у настанку синдрома “, рекао је водећи аутор Јеффреи Ј. Базариан, др.мед., МПХ, ванредни професор хитне медицине на УРМЦ, и члан одбора Института за медицину из 2007. године који је истраживао повреде мозга међу ратним ветеранима.

Процењује се да је 320.000 војника претрпело потрес мозга у Ираку и Авганистану до 2008. године.

Базаријево истраживање обухватило је 52 ратна ветерана из западног Њујорка који су служили у борбеним подручјима између 2001. и 2008. Отприлике четири године након последњег обилажења дужности, ветерани су питани о симптомима ПТСП-а, изложености експлозијама, благом потресу мозга и борбеним искуствима.

Учесници студије добили су стандардну анкету Валтер Реед за истраживање борбених искустава за мерење борбеног стреса. Истраживање поставља питање о интензитету распоређивања дужности (попут руковања или откривања остатака), изложености експлозивним уређајима, несрећама у возилима, падовима или нападима и догађајима попут заседе или познавања некога ко је тешко повређен или убијен.

Ветерани су такође добили стандардне МРИ тестове, као и осетљивији тест назван дифузијски тензорски снимак или ДТИ, који се користи за откривање аксонских повреда, врста неуронских оштећења која настају током потреса мозга.

Од 52 ветерана, 30 је претрпело најмање једну благу трауматичну повреду мозга, а седморо је пријавило да их има више од једне. Шездесет посто ветерана било је изложено једној или више експлозивних експлозија.

Сваки појединачни ветеран имао је један или више симптома ПТСП-а, а 15 их је задовољило формалне критеријуме за ПТСП, што је разарајућа психијатријска болест. Озбиљност симптома ПТСП-а ветерана корелирала је са количином аксонских повреда уочених на ДТИ снимцима.

Даље, пет од 52 ветерана показало је абнормалности на стандардним МРИ претрагама, а њихова озбиљност ПТСП-а била је много гора од 46 ветерана са нормалним МРИ.

Занимљиво је да тежина ПТСП-а није у корелацији са клиничком дијагнозом благе ТБИ. То сугерише да блага повреда мозга може бити присутна без покретања губитка свести или амнезије што је обично повезано са дијагнозом благе ТБИ и да ова повреда може учинити особу подложнијом менталним болестима у комбинацији са екстремним хроничним стресом.

„На основу наших резултата, чини се да је једини начин откривања ове повреде ДТИ / МРИ“, рекао је Базариан.

„Иако можда није могуће због трошкова и ограничене доступности неких тестова за неуросликовање како би се хиљаде чланова сервиса прегледало на повреду мозга, наша студија наглашава хитну потребу за развијањем једноставнијих тестова који су тачни и практични и који корелирају са повредом мозга.“

Студију објављује на мрежи Часопис за рехабилитацију трауме главе.

Извор: Медицински центар Универзитета у Роцхестеру