Депресија код пацијената са дијабетесом може бити повезана са порастом самоозљеђивања

У посебном издању часописа Тренутни прегледи о дијабетесу, чланак се бави везом између дијабетеса и депресије као вероватног узрока повећане стопе самоповређивања код особа оболелих од дијабетеса типа И и типа ИИ.

Аутори, професор Мадхукер Триведи са југозападног медицинског центра Универзитета у Тексасу и ендокринолог др Алисон Миерс из Нортхвелл Хеалтх-а у Њујорку, разговарају о важности управљања лековима за дијабетес код самоозљеђених или самоубилачких дијабетичара.

Предлажу да се особе са дијабетесом прегледају и због депресије и због самоубиства, јер стопе обоје могу бити веће него у општој популацији. Такође се баве циљевима управљања таквим пацијентима и потребом за даљим истраживањима у овој области.

Преглед је наставак студије коју су аутори објавили 2013. године у којој су открили да је 9,7 одсто пацијената са новодијагностикованим дијабетесом (мање од 24 месеца) у историји покушало самоубиство. Половина тих пацијената је била позитивна на депресију у време студије.

Инсулин се сматра леком високог ризика, јер се њиме може манипулисати да изазове озбиљну хипер- или хипогликемију, што обоје може довести до смрти. Орална средства као што су сулфонилуреа или метформин се такође користе у предозирању са или без инсулина.

Познато је да особе са дијабетесом типа И и типа ИИ имају већу стопу депресивних поремећаја; као резултат, код таквих пацијената треба проценити суицидалне идеје. Поред тога, смрт од инсулина може бити погрешно класификована као несрећа, јер је то заправо био покушај самоубиства. У овом чланку је описан начин на који се могу направити разлика између њих двоје, као и начин лечења ових високо ризичних пацијената.

Аутори такође разматрају случајеве који укључују предозирање континуираном поткожном инфузијом инсулина, такође познату као терапија инсулинском пумпом. Оштрина медицинске терапије код таквих предозирања је значајна, јер неки од употребљених средстава могу имати хипогликемијске ефекте и до 72 сата.

Потребно је често праћење гликемије и мултидисциплинарни приступ нези пацијента са бихејвиоралним и медицинским тимом.

Чланак долази у светлу недавне изјаве коју је објавило Америчко удружење за дијабетес (АДА) у вези са важношћу процене психосоцијалних проблема који утичу на особе са дијабетесом, као што су коморбидни поремећаји расположења, несигурност у храни или недостатак социјалне подршке.

Дијабетес погађа око 30 милиона Американаца и један је од водећих узрока инвалидности и смртности. Као резултат тога, организације попут АДА, Ендокриног друштва и Америчког удружења клиничких ендокринолога (ААЦЕ) учиниле су напоре да се одмакну од оне величине која одговара свим врстама управљања дијабетесом.

Уместо тога, управљање дијабетесом је сада прилагођено на основу варијабли пацијента као што су старост, очекивани животни век, коморбидни услови, финансије и циљеви пацијента.

Извор: Бентхам Сциенце Публисхерс