Спина Бифида: Неурални дефект црева

Дефекције неуронске цеви су поремећаји који укључују непотпуни развој мозга и / или кичме пре рођења. Једна од најчешћих оштећења неуралне цеви је спина бифида, што значи раздвојена кичма . Ово стање се дешава када се кости око кичмене мождине не успеју правилно затворити током првог месеца трудноће, што доводи у опасност бебину кичмену мождину и живце. У благим случајевима, поремећај не изазива никакве симптоме или само мање физичке недостатке. Међутим, спина бифида често доводи до тешког, трајног онеспособљавања.

Степен инвалидности разликује се код сваког пацијента. Извор фотографија: 123РФ.цом

Врсте Спина Бифида
Лекари класификују спина бифида у 3 главне врсте на основу тежине:

1. Оццулта : Ово је најмање тешки облик спина бифиде, који не изазива проблеме код већине пацијената. Код ове врсте кичмена мождина је нормална - нема отварања у леђима и нема оштећења живаца. Међутим, један или више краљежака могу се деформисати (непотпуно затварање задњег дела краљешка).

2. Менингоцела : Код ове врсте спина бифида кичмена мождина се нормално развија, али њено заштитно прекривање (менингес) стрши попут цисте из отвора у кичми. Обично нема оштећења живаца, али пацијенти могу имати неке мање физичке недостатке.

3. Миеломенингоцеле : Ово је најчешћи и најтежи облик бифиде кичме. Неправилности у кичми изазване овом врстом спина бифида могу се открити у ултразвуку фетуса првог тромесечја. Мијеломенингоцела настаје када заштитни омотач кичмене мождине (менинге) и кичмени нерви стрше кроз отвор у кичми. Ову врсту обично карактеришу озбиљна оштећења живаца и дубока физичка оштећења.

Осамдесет процената случајева мијеломенингоцеле јавља се у лумбалном (доњем делу леђа) или крижном делу кичме. Али, може се појавити на било којем нивоу кичме. Извор фотографије: Схуттерстоцк.

Више о Миеломенингоцеле Спина Бифида

Код мијеломенингоцеле се кичмена неурална цев не затвори у потпуности. То узрокује да се кичмена мождина и краљежница створе неправилно, а то може изазвати мноштво физичких и когнитивних проблема.

Осамдесет процената случајева мијеломенингоцеле јавља се у лумбалном (доњем делу леђа) или крижном делу кичме. Али, може се појавити на било којем нивоу кичме.

Особе са овим обликом спина бифида обично имају симптоме који погађају ноге, бешику и црева. Заправо, 97% пацијената са мијеломенингоцелом има инконтиненцију мокраћног црева и црева.

Степен инвалидности разликује се код сваког пацијента. Поред проблема са бешиком и цревима, многи људи са мијеломенингоцелом имају проблема са осећајем или правилним померањем ногу. У ствари, парализа - или делимични или потпуни губитак осећаја и функције - повезана је са овом врстом спина бифиде. Парализа у великој мери одређује локацију отвора на кичми, величину отвора, да ли кожа прекрива захваћено подручје и да ли су захваћени кичмени нерви.

Већина људи са мијеломенингоцелом такође је рођена са Цхиаријевом малформацијом која изазива дисфункцију мозга. Постоји неколико врста Цхиари-ових малформација, али она уско повезана са спина бифида је тип ИИ. Код Цхиаријеве малформације типа ИИ, мождано ткиво се гура кроз форамен магнум, што је отвор који је обично резервисан само за вашу кичмену мождину. Цхиари-ова малформација може изазвати неколико проблема, укључујући хидроцефалус који настаје када се превише мозга накупља у мозгу.

Убрзо након рођења, беба која се родила с мијеломенингоцелом подврћи ће се операцији. Можете сазнати више о томе у наставку.

Ко добија шпинат бифиду?

Учесталост спина бифиде и других оштећења неуралне цеви увелико зависи од тога где живите и од ваше етничке припадности. Ови поремећаји се крећу од мање од 1 до 7 на 1.000 рођених, а бебе рођене у Кини, Ирској, Великој Британији, Пакистану, Индији и Египту имају највећу стопу оштећења неуронске цеви.

У Сједињеним Државама стопа оштећења неуралне цеви износи око 0, 2 на 1.000 рођења. Спина бифида се чешће јавља код женских и хиспанских популација.

Тачан узрок није јасно схваћен, али истраживање је стање повезано са следећим факторима ризика:

• Претходна трудноћа у којој је фетус имао дефект неуралне цеви (жене са претходном трудноћом са дефектом неуралне цеви имају 2, 5% шансе да се поново понови, што је отприлике 20 пута веће од опште популације).
• Дијабетес типа 1
• Одређени лекови (посебно код нападаја)
• Гојазност
• Високе температуре у раној трудноћи (због врућице или употребе вруће каде)

Како се лечи Спина Бифида?

Пошто се нервно ткиво не може заменити или поправити, не постоји лек за спина бифида. Дојенчад с мијеломенингоцелом обично захтијева операцију у прва 24 сата живота како би затворила отвор у кичми и смањила ризик од инфекције.

Бебе са спина бифидом такође ће бити прегледане на хидроцефалус ултразвуком главе детета. Ако дете има хидроцефалус, лекар може да користи уређај зван схунт (дугачак цев убачен у мозак напуњен течношћу у мозак) за испуштање сувишне течности.

Додатни третмани могу да зависе од других услова које дете има осим спина бифида, али бебе са мијеломенингоцелом углавном добијају доживотно лечење због свог стања. Ови третмани укључују:

• Кориштење или упрезање инвалидских колица да помогну у ходању
• Кориштење катетера за здравље мокраћног мјехура
• Накнадне операције за исправљање деформитета кичме

У блажим случајевима спина бифида, цисте која стрши из кичменог отвора можда ће бити потребно хируршки уклонити, обично без додатних компликација.

Да ли се Спина Бифида може спречити?

Иако није познат тачан узрок спина бифиде, програми пренаталног тестирања серума мајке повезани су са нижим стопама оштећења неуронске цеви. Такође, истраживање је доказало да кад жена узме 400 микрограма (мцг) фолне киселине дневно - пре и током трудноће - може смањити ризик од оштећења неуронске цеви за чак 70%.

Фолна киселина и фолати су облици витамина Б9, неопходног хранљивог састојка за раст ћелија и формирање ДНК. Фолна киселина је синтетички облик витамина Б9 који се користи у суплементима и обогаћеним намирницама (попут житарица за доручак), а фолат је његова природна супстанца.

Поред узимања дневних додатака фолној киселини, једење хране богате фолатима - попут шпинача, шпарога, авокада и кељбе - одличан је начин да се задовоље дневне потребе за витамином Б9 и потенцијално спрече спина бифида код нерођеног детета.

Погледајте изворе

Арнарсон А. Фолна киселина вс фолат - у чему је разлика? Хеалтхлине хттп://ввв.хеалтхлине.цом/нутритион/фолиц-ацид-вс-фолате. Објављено 3. јуна 2017. Приступљено 26. јула 2019. године.

МцЛоне ДГ, Бовман РМ. Патофизиологија и клиничке манифестације мијеломенингоцеле (спина бифида). Савремен. Последњи пут ажурирано 8. априла 2016. Приступљено 6. септембра 2017.

Едукација пацијената: Спина бифида (миеломенингоцеле) (Основе). Савремен. Приступљено 6. септембра 2017.

Спина Бифида: Основе. Веб локација за центре за контролу и превенцију болести. хттпс://ввв.цдц.гов/нцбддд/спинабифида/фацтс.хтмл. Последња рецензија 8. августа 2017. Последњи пут ажурирана 13. септембра 2018. Приступљено 26. јула 2019. године.

Шта је СБ? Веб локација Удружења Спина Бифида. хттпс://ввв.спинабифидаассоциатион.орг/вхат-ис-спина-бифида/. Приступљено 26. јула 2019.