Озљеда кичмене мождине: Унутар Фехлингове лабораторије за неуралну обнову и регенерацију

СпинеУниверсе разговарао је с др. Сц. Мицхаелом Г. Фехлингом, шефом Фехлингсове лабораторије за неуролошку обнову и регенерацију на Универзитету у Торонту у Канади. Др Фехлингс је неурохируршки клиничар-научник, професор неурохирургије на Универзитету у Торонту и држи катедру Халберт у Неуролошкој обнови и регенерацији у Крембилном неуролошком центру Торонто Вестерн Ресеарцх Институте и Универзитету у Торонту. Овде, др Фехлингс расправља о свом истраживању неуралне поправке и регенерације, које показује велико обећање код бар једног веома срећног пацијента.

СПУ: Молим вас реците нам о својој лабораторији и истраживањима у вези са повредама кичмене мождине.
Др Фехлингс: Наша јединица за неурознаност део је система Универзитета у Торонту и смештена је у новом Крембил откривачком торњу. То је најсавременија установа у којој се налазе јединица за повреде кичмене мождине, основна научна јединица и центар за откривање клиничких истраживања.

Једна од најистакнутијих области истраживања бави се матичним ћелијама, иако наша лабораторија има низ других подручја фокуса. Тренутно водим међународно, мултицентрично, рандомизовано контролирано клиничко испитивање које испитује неуропротективни лек за лечење акутне повреде кичмене мождине. Назив лека је рилузол; то је блокатор натријум-канала. Рилузол је лек који је одобрила америчка Управа за храну и лекове (ФДА) и користи се широм света како би се успорила стопа дегенерације нервних ћелија код пацијената са АЛС (амиотрофична латерална склероза или Лоу Гехриг-ова болест). Лек је доступан у генеричкој формулацији. У суштини, не постоји ниједна компанија која се бави дрогама која не заговара рилузол.

У 2013. години објавили смо резултате клиничке студије фазе И са 36 пацијената и 36 контрола (запажања извршена током клиничког испитивања). Резултат употребе рилузола у лечењу трауматичних озљеда кичмене мождине је врло обећавајући.

Фехлингсов истраживачки тим. Извор фотографија: љубазношћу Фехлингсове лабораторије.

СПУ: Разумијемо да се ваше истраживање с рилузолом креће напријед.
Др Фехлингс: Да. Сада проводимо формализирано, вишецентрично, рандомизовано, двоструко слепо контролирано суђење. Рандомизовани значи да пацијенти који учествују у студији насумично примају рилузол; нису сви учесници примили лек. Ни истраживачи клиничког испитивања нити пацијенти не знају да ли се примењује рилузол или плацебо (звани двоструко слепи). Ово истраживање проводимо у партнерству са АОСпине Нортх Америца и Фондацијом Цхристопхер и Дана Рееве.

СпУ: Како нервне ћелије реагују након повреде кичмене мождине?
Др Фехлингс: То је друга област на коју се фокусирамо - покушавајући да оптимизирамо део кичме која је оштећена како би се олакшала регенерација централног нервног система. Прва стратегија је усмерена на покушај заштите нервних ћелија након почетне повреде.

Постоје различите врсте траума које могу проузроковати повреде кичмене мождине, попут прелома, дислокације кичме, тупих контузија или продора (нпр. Метак, нож). Поента је - долази до почетне трауме, а неке нервне ћелије су неповратно оштећене. Наравно, постоји пуно других ћелија које се повреде, али ако су ћелије заштићене, могу се опоравити. Ако ћелије нису заштићене, подвргавају се секундарној дегенерацији; понекад се назива и секундарна повреда. Неуропротективна карактеристика рилузола усмерена је на покушај заштите нервних ћелија.