Ментално здравље нових лекара често везаних за природу праксе
Према новом истраживању објављеном у часопису, на ментално здравље нових лекара током прве године боравка - која се назива приправничка година - може значајно утицати природа програма у који улазе. Академска медицина.
Истраживачки тим са Универзитета у Мичигену (УМ) и Медицинског универзитета у Јужној Каролини анализирао је одговоре током једногодишњих анкета које је спровело 1.276 интернираца у 54 програма широм земље, који су учествовали у већем напору познатом као Интерн Хеалтх Студи .
Открили су да су медицински приправници вероватније патили од депресије на одређеним програмима у поређењу са другима. Претходно истраживање показало је да је депресија међу студентима медицине, становницима и лекарима везаним за изгарање у каријери, медицинске грешке, неквалитетнију негу, падове моторних возила и мисли о самоубиству.
„Иако је већи део фокуса на депресију резиденције био на индивидуалном становнику, у овом раду показујемо да институције и резиденцијални програми играју кључну улогу“, рекао је виши аутор др Сријан Сен, др. Мед., Вођа Интерн Хеалтх Студија и Ајзенбергов професор за депресију и неуронауке на УМ.
„Неки програми имају константно високе стопе депресије из године у годину, док други имају константно ниску депресију. Такође проналазимо четири фактора који објашњавају већи део разлике између програма. “
Највиша стопа интернистичке депресије утврђена је у интернистичким резиденцијалним програмима који су имали најдуже радно време, најмање корисних повратних информација од факултета и најмање вредна стационарна искуства ротације.
Висок ниво депресије такође је пронађен у програмима који су створили лекаре који ће вероватно наставити каријеру усмерену на истраживање.
Све у свему, симптоми депресије су се повећавали током стажирања, мерено стандардним истраживањем које је сваки учесник узео пре почетка приправничке године, и четири пута током године.
Сен и његове колеге, које је водила истраживачица Одељења за психијатрију УМ, Карина Переира-Лима, маг., Погледали су који фактори предвиђају највећи пораст резултата депресије и највећи проценат интернираца чији су резултати били изнад 10, што значи да су се упознали критеријуми за велику депресију. Учествовало је најмање пет, а чак 101 приправник из сваког програма.
У просеку је једна трећина приправника испунила критеријуме за велику депресију, што је Сен пронашао у претходном раду. Међутим, неки програми нису имали приправнике који испуњавају критеријуме за депресију, док су у другима три четвртине испитаних задовољили критеријуме.
Чак и када су узети у обзир лични фактори - попут историје прошле депресије, стреса у детињству, тенденције ка неуротичном понашању и женског пола - четири фактора резиденцијалног програма и даље су се истицала као разлика у вероватноћи развоја симптома депресије током година приправника.
Свеукупно, четири фактора су чинила готово половину варијација симптома депресије утврђених међу онима у програмима праксе.
Лоша благовременост и прикладност повратних информација факултета истакли су се као најважнији фактори, што сугерише да напори на побољшању наставних вештина лекара који надгледају и менторишу приправнике могу утицати на ментално здравље приправника.
Учинак истраживачког рангирања резиденцијалног програма био је запажен и сугерише да би неке од наших најпрестижнијих институција могле имати највише користи од реформе, каже Сен.
„Ова открића сугеришу да окружење резиденцијалног програма игра централну улогу у менталном здрављу медицинских приправника“, рекла је Переира-Лима, која је уједно и докторски кандидат на Медицинској школи Рибеирао Прето Универзитета у Сао Паулу у Бразилу.
„Ови фактори на нивоу програма могу да информишу о променама у резиденцијалним програмима који могу смањити ризик од депресије код лекара који бораве у њима.“
Извор: Мицхиган Медицине, Университи оф Мицхиган
